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第七章 消毒与灭菌 Disinfection and sterilization 　 消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。用以消毒的药品称为消毒剂(disinfectant)。 灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 抑菌(bacteriostasis)：抑制细菌的生长繁殖的方法。常用的抑菌剂为各种抗生素。 防腐(antisepsis)：体外防止或抑制细菌生长繁殖的方法, 一般用于有机体。 无菌(asepsis)：不存在活菌，多是灭菌的结果。 无菌操作（aseptic technique）防止微生物进入人体或其它物品的操作技术。 第一节 物理消毒灭菌法 热力灭菌法 辐射杀菌法 滤过除菌法 超声波消毒法 干燥与低温抑菌法 一. 热力灭菌法 干热灭菌法 焚烧：废弃物、尸体 灼烧：接种环、试管口 干烤（160~170℃，2h）:玻璃器皿、瓷器 红外线: 医疗器械 湿热灭菌法 巴氏消毒法：61.1-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s, 主要用于牛乳、酒类消毒。 煮沸法（100 ℃，5min）杀死繁殖体.食具、注射器等消毒. 流动蒸汽消毒法（100 ℃ 15-30min）杀死繁殖体. 间歇蒸汽灭菌法（100 ℃ 15-30min，37 ℃ 24h×3天） 高压蒸汽灭菌法 压力—103.4 kPa（1.05kg/cm2） 温度—121.3 ℃ 时间—15-20 min 效果—杀灭包括芽胞在内所有微生物 应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品 湿热灭菌法与干热灭菌法效果比较 结论—同样温度下，湿热比干热灭菌效果好 原因： —蛋白含水量多时易凝固变性 —湿热穿透力比干热大 —湿热的蒸汽具有潜热 二. 辐射杀菌法 紫外线 其主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧 啶共价结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录，导致细菌变异和死亡，并可杀灭病毒。 特点：穿透力较弱 应用：物体表面及空气消毒 电离辐射 高速电子、X射线、γ射线 微波 三. 滤过除菌法 四. 超声波杀菌法 是一种机械的作用因素，每秒超过20千赫的声波即为超声波。常用的超声波发生器能产生20-100千赫的声波。可使细菌细胞壁裂解而死亡。 五. 干燥低温抑菌法 干燥法: 保存食物 低温法：低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保冷冻真空干燥法是目前保存菌种最好的方法目前保存菌种的最好方法。 第二节 化学消毒灭菌法 消毒机制： 引起菌体蛋白变性、凝固 : 醇类(皮肤, 体温计) 干扰细菌的酶系统: 重金属盐类 损伤细菌的细胞膜: 表面活性剂 消毒剂的种类：酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂(甲醛)。 消毒剂的特点：作用无选择性 对人体细胞有损伤 故只能外用, 不能内服。 消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、手、空气、饮水、器械、环境。 第三节 影响消毒灭菌效果的因素 消毒剂的性质、浓度与作用时间(70% 乙醇) 微生物的种类与数量: 敏感性由高到低依次为: 真菌、细菌繁殖体、有包膜病毒、无包膜病毒、分枝杆菌、细菌芽胞。 温度 酸碱度 有机物（脓汁、痰） * * ——用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌。 常用滤器：薄膜滤器、玻璃滤器、石棉滤器（Seitz） 特点：只能除去细菌，不能除去病毒、支原体、L型细菌。 应用：用于一些不耐高温灭菌的血清、 毒素、抗生素，以及空气的除菌。