上海市8所医院供水系统军团菌属污染调查及危险因素分析.pdf

ChinJNosocomiolVo1．20No．122010 · 论 著 · 上海市 8所医院供水系统军团菌属污染 调查及危险因素分析 陶黎黎 ，胡必杰，周昭彦，于玲玲 ，高晓 东，周春妹 ，鲍 容 (复旦大学附属 中山医院呼吸科 ，上海 200032) 摘要 ：目的 了解上海市医院供水系统管道中军团菌属 的污染情况 ，并分析军 团菌属污染 的危 险因素。方法 在 2009年 5—9月采集上海市 8所医院供水管道末端水样共 193份 ，分别进行军 团菌和阿米巴的培养 ，应用军 团菌 乳胶凝集试验将所分离的军团菌属进行血清分型，同时收集相关资料进行危险因素分析。结果 在采样 的8所 医院中，7所 (87．5 )医院有军团菌属 的污染，2所医院水管出口嗜肺军团菌污染率3O．0 ；在采集 的 193份水 样 中，83份 (43．0 )分离出军 团菌属 ，其 中 33份 (17．1 )分离到嗜肺军 团菌，63份水样 中军 团菌属 的浓度 ≥10。CFU／L；在军团菌属污染危险因素分析 中，阿米 巴的定植、无水管消毒、水管类型为镀锌钢管及水箱间接供 水都是独立的危险因素 。结论 上海市医院供水系统中军团菌属污染常见，且污染浓度高，存在发生医院内军 团 菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患，建议对医院供水系统军团菌属污染情况和医院获得性军团菌病进行监测 ，并研 究具有可行性 的供水系统去除军团菌污染 的有效方法 。 关键词 ：军团菌属 ；供水系统；污染；医院感染；环境监测 ；危险因素 中图分类号 ：R181．3 2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2010)12—171O—O3 ContaminationofLegionellaspp．inW aterDistributionSystemsin 8HospitalsofShanghai，China TAO LHi，HU Bi—jie，ZHOU Zhao—yan，YU Ling—ling，GAoXiao—dong，ZHoU Chun—mei，BAO Rong (ZhongshanHospitalFudanUniversity，Shanghai200032，China) - Abstract：OBJECTIVEToinvestigatethecontaminationoflegionellaspp．inhospitalwaterdistributionsystems， andanalysetheassociatedriskfactors．METHODS 193watersampleswerecollectedfrom thedistributionsystems of8hospitalsinShanghaiandthewatersampleswereculturedforlegionellaspp．andamoeba，latexagglutination testwereusedtoidentifytheserogroupsoflegionellathathavebeenisolated．M eanwhile，theassociatedfactorsof legionElla contamination were collected． RESULTS Among the 8 sampling hospitals，7 (87．5 ) were contaminatedbylegionellaspp．2hospitalsweredetectedwithhigh levelcontamination ( 3O％)oflegionella pneumophila．In 193 watersamplesthathave been collected，83 (43．0 )were positive forlegionellaspp， including33forlegionellapneumophila．Amongthepositivesamples，asmanyas63sampleshadth