13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理.pdfVIP

中华护理杂志2010年 6月第45卷第 6期 ChinJNurs，June2010，Vol45。No．6 ·515 · 13~Jl齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理 汪四花 林芬 盛少英 【摘要】 总结了13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理特点。术前严密观察临床症状、预防脊髓损伤加重，做好 兼顾上下颈椎的平衡复位牵引，为保证术中颈椎的稳定准备好石膏模型，以降低手术风险。术后重点监测血压及经皮血氧饱和 度的变化，观察脊髓神经功能，局部冰敷预防切 口肿胀、有效保持呼吸道通畅，制订个性化的功能锻炼计划、促进康复。本组术 前、术后各1例出现经皮血氧饱和度下降，2例术后有低血容量表现，5例患者出现喉上神经受损表现，1例出现喉返神经受损表 现 ，未发生严重的脊髓神经功能损害。本组病例 中4例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能从B级提高到C级 (ASIA评分)，其余 患者通过治疗护理均获得康复，步行出院。认为术前严密的观察，充分的术前准备及 良好的平衡牵引复位是手术成功的重要保 障，良好的术后护理是保证手术成功的关键 。 关【键词】 齿突尖； 颈椎； 骨折； 护理 Periop