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李香红 第一产程胎心监护异常图形 126例相关因素分析 第 15期 · 2093 · 表3 智障患儿性别分布情况 生突变机会增多。空气污染、各种射线、饮酒、社会经济状 况 、妇女在妊娠前及早期的病毒感染均可造成精子、卵子的 老化和畸形 ，导致染色体异常的胚胎发生。在本文检出的37 例异常核型中，患儿母亲 的平均生育年龄为31．8岁 (高于 28．2岁，低于34．4岁)，大于35岁的有 12例 ，占32．4％ (12／37)，这也与文献报道的80％的21一三体儿发生在年龄 3 讨论 小于35岁的孕妇当中基本相符。随着城市环境污染的加重， 智力障碍又称智力低下，是发生在发育时期 内，一般智 我国目前唐氏综合征孕妇的年龄下降。10例患儿的父母有明 力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为缺陷的一组 确不 良因素史且年龄均在 3O岁以下 ，包括孕期感冒、服药、 疾病 ，病因复杂 ，发病率高，是儿童时期严重的疾病和残疾 工作生活环境接触电脑及其它有毒 、有害物质等。这些不 良 之一 ，我国0～14岁儿童患病率为 1．2％，其中城市为0．5％ 因素可使染色体在进行有丝分裂和减数分裂时发生异常，导 ～ 0．8％，农村为 1．2％～1．7％，男性多于女性，男女比约为 致染色体畸变，使胎儿出现早产、宫 内发育迟缓、畸形等， 3：2，其中染色体是造成智力低下的病因之一…。本文针对 50 从而影响胎儿出生后的生命质量 ，出现智力发育障碍。另外， 例智障儿童进行了染色体核型分析 ，异常率高达74％，总体及 可能是因为农村生活、卫生条件及 医疗水平 、生活质量相对 异常人数在城乡、性别的分布情况大体符合文献报道，具体数 落后，农村妇女的一些生理情况比城市妇女更易受影响，出 字上的差异可能是由于病例数少及病例来源等不同造成的。 现农村异常率高于城市的现象。至于男性先天愚型数量多于 在 50例智障儿中异常染色体核型以2l一三体核型最多， 女性 ，原因还不是很清楚。 共 34例，占异常的91．9％，其中单纯型33例，易位型 1例。 总之，智力障碍是多种原因引起的，结合本文 ，我们应 单纯型21一三体是由于亲代在生殖细胞形成的减数分裂过程 该提高妇女们在孕前、孕中、围产期间的保健意识 ，加强宣 中，21号染色体不分离造成的，而易位型一半来 自亲本易位 ， 传，开展婚检、孕检、优生咨询，大力改善人们的工作 、生 一 半来自自身 。检 出其他染色体易位 1例，患儿父母表型 活环境，提高生活质量和公共卫生水平，预防智障患儿的出 正常。因未用其他检测手段，也没检测亲代染色体 ，不能判 生，降低出生缺陷，而产前诊断是预防性优生学的重要措施。 断患儿是否有基因剂量的改变 以及是否 由这种易位引起小儿 发育迟缓。检出染色体缺失 2例，因均有 明显遗传物质的丢 4 参考文献 失，引起z]-,JL面容特殊，智力低下。 1 邹小兵 ，静 进 ．发育儿科行为学 [M]．北京：人民卫生出版 染色体畸变与母亲高生育年龄及接触不 良环境 因素密切 社 ，2005：331 相关。一般人群出生时的母亲年龄平均为28．2岁 ，21一三体 2 周焕庚，夏家辉，张思仲 ．人类染色体 [M]．科学出版社， 型为34．4岁。产妇年龄大，卵细胞所承受的各种有害物质和 1987：244 所受到的影响也就越多，卵细胞可发生变化 ，使遗传物质发 (2009-03-01修回) [编校 狄 宁] 第一产程胎心监护异常图形 126例相关因素分析