疾控系统实验室综合情况调查表.docVIP

山西省疾控系统实验室综合情况调查表 单位名称： (公章) 填表日期： 填 表 说 明 调查表电子版请进入电子邮箱sxcd126.com下载。 填写内容应准确，单位名称应填写全称。 填写检测项目名称以检测方法中的项目全称为准。 表中填写空间不够可另附页。 红色字体为填写举例。 请各实验室于2011年06月20日前将调查表电子版发送至电子邮箱：zk_3102@。 如有疑问，请与省疾控中心质量管理科联系。 联系人：王文军 0351-7553106 潘丽梅 0351-7553102 附表1 实验室基本信息 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 单位负责人 联系人 联系电话 固定电话： 手机： 传真 邮箱 实验室资质 认定证书号 初次通过认证时间 认证有效期 实验室认可证书号 初次通过认可时间 认可有效期 资质认证考核单位 仪器设备总价值 机构总面积 实验室面积(不包括办公场所面积) 2008～2010年以来检测工作的开展情况(出具检验报告书份数)： 类别 2008年 2009年 2010年 食品及保健食品（份） 水及涉水产品（份） 化妆品（份） 消毒产品（份） 一次性使用卫生用品（份） 一次性使用医疗用品（份） 医院机构消毒效果（份） 托幼机构消毒效果（份） 医院污水（份） 工作场所（份） 公共场所（份） 生物材料（份） 常规病媒监测（份） 病媒抗药性监测（份）（试虫种类、药品种类） 疾控样本（份） 其他（份） 附表2 实验室检测项目 注：通过实验室资质认定（计量认证）或实验室认可的疾控机构，提交资质证书及附件（检测项目）复印件，不填写此表。 检品类别 序号 有能力开展的检测项目 依据的检测标准（方法）名称及编号（含年号）√或×） 定期使用有证标准物质（参考物质）进行监控和/或使用次级标准物质（参考物质）开展内部质量控制 参加实验室间比对或能力验证计划 使用相同或不同方法的重复检测 保存物品的再次检测或再校准 一个物品不同特性结果的相关性的分析 附表8 2008～2010年参加能力验证/实验室比对情况 序号 能力验证/实验室比对计划 名称 计划编号 参加日期 组织方 参加项目 名称 依据方法标准编号 所用仪器设备名称 仪器设备编号 试验 人员 结果 结果处理状况 备注 例7 肉制品中亚硝酸盐检测的能力验证 CNCA-2009-A08-1A 2010.1.26 CNCA 亚硝酸盐 GB/T5009.33-2008 722型光栅分光光度计 240228 王玲 满意 例8 2009年度麻疹、风疹血清标本盲样考核及抽样复核 —— 2009.11.19 中国疾病预防控制中心 麻疹IgM抗体 WS296-2008附录A2.2 Mk3酶标仪 180212 郑蕾 郜慧 满意 填表说明： 1.“参加日期”为收到样品日期。 2.“参加项目名称”以组织方发放文件名称为准。 3.“结果”以组织方发放证书表述为准。 4、结果不满意或有问题的，将结果处理情况填入 “结果处理状况”栏。 附表9 2008～2010年实验室技术人员参加培训情况 序号 培训日期 培训内容 主办单位 参加人数 到外单位进修情况 进修内容 参加人数 附表10 实验室其它情况调查 是/否 是否单独设立质量管理部门 是否建立质量管理体系 实验室分区、布局是否合理 仪器设备是否进行定期检定和校准 是否具备双回路供电或设置自备电源 是否对下级疾控机构进行质控考核 实验室仪器设备进行周期检定和校准，每年费用为__ ____元。 机构建立质量管理体系，体系运行每年的维护费用为___ ___