高氏揉捏法治疗小儿伤.pptVIP

高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术 一：前言 推拿治疗小儿腹泻早有记载，但取穴繁杂操作繁琐，不易掌握。高清顺通过30年的临床观察，研究总结，整理出一套简便易行、疗效确切的三揉一捏法。揉腹（揉中脘、神阙、天枢）、揉脾俞、胃俞、三焦俞、足三里使消化器官的兴奋性提高，增强消化吸收功能。另外根据俞募穴理论“五脏有疾取其俞”，“六腑有疾取其募”，且两穴均有健脾和胃、消积导滞作用。 一：前言 现代医学研究发现此四穴皮肤肌肉下面的阶段性神经分布属8-12胸髓，它们和胃的支配神经阶段是重叠的，因此，揉此四穴可以通过植物神经系统的交感、副交感神经调节胃肠功能活动,从而起到治疗作用。 二、疾病诊断标准 采用国家卫生部1992年2月制定的“腹泻”（非感染性）诊断标准[1]和现行教材《儿科学》[2]以及国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[3]。 二、疾病诊断标准 1．西医诊断标准 （1）大便次数增多，一般不超过10次/日。 （2）大便多为黄色水样便，或蛋花样便, 含有少量黏液。 （3）伴有呕吐、食欲不振。 （4）无脱水及全身中毒症状。 （5）常有饮食因素引起。 二、疾病诊断标准 2．中医诊断标准： （1）大便清稀或如水样。 （2）大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食 物残渣。 （3）腹痛、泻后痛减。 （4）纳呆、嗳腐吞酸。 （5）舌苔垢或厚腻，脉滑。 三、适应症： 1．符合小儿腹泻的西医诊断及伤食型泄 泻的中医诊断标准。 2．年龄3个月-7岁的患儿，性别不限。 3．糊状便、蛋花样便或黄色水样便，每 日不超过10次。 4．或伴有呕吐、食欲不振。 5．病程不超过2周。 四、排除标准： （1）不符合小儿腹泻的中西医诊断标 准。 （2）就诊前3天内服用药物者。 （3）合并其它疾病者。 （4）不足3个月或超过7岁的患儿。 （5）感染性腹泻（肠炎、痢疾或霍 乱）。 五、禁忌症： 1．感染性腹泻（肠炎、痢疾或霍乱） 伴有脱水者。 2．合并其他内脏疾病者（如病毒性心 肌炎、肺部感染、肾炎等）。 3．治疗部位皮肤破损者。 六、技术操作方法： ① 揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，食指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3-5mm为宜，顺时针方向揉腹5-6min。 ② 揉足三里：患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2-3mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2-3min，频率80-100次/分钟。 六、技术操作方法： ③ 揉背俞穴：患儿俯卧。医者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1-2mm为宜，点揉2-3min，先左侧，后右侧。 六、技术操作方法： ④ 捏脊：患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复提捏6-9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复提捏3-6遍。结束治疗。 治疗时间及疗程 全套手法操作一遍大约26分钟，每日或隔日治疗1次，7次为1个疗程。 关键技术环节： 治疗时，选准穴位，用力均匀，根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。做到：手法灵活，柔和有力，轻而不浮，重而不滞，不可太过，也不可不及，手随心动，法从手出。 注意事项： 摩、擦、推手法力量不可太轻，太轻容易擦伤皮肤，点揉手法不可太重，太重会使皮下组织损伤；揉腹捏脊时注意保暖，切勿受凉。对滑石粉过敏患者可用姜汁替代。 可能的意外情况及处理方案： 本疗法属于自然疗法，手法的运用不会发生意外，但治疗过程中病情的变化可能会出现严重的脱水、电解质紊乱。应当及时给予“液体疗法”。 谢谢！ * * *