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腰痛的康复 中日友好医院康复科 白伟 常见腰痛的诊断方法 肌筋膜综合征 影象学检查无异常,封闭或肌牵张试验治疗反应良好。 腰间盘突出 CT、MRI坐骨神经受压征。 脊柱滑脱 X线侧位片。 椎管狭窄 CT、MRI、脊髓造影 腰肌劳损 影象检查排除其他疾患后决定 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4~5、L5~S1、L3~4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。 典型的椎骨 椎体骨 由骨松质及外罩的一层皮质骨壳组成； 马蹄形的神经弓； 两个关节块或关节突，参与形成（关节间的）关节面； 横突； 棘突； 6 脊髓 7 脊神经根 8 椎弓根 9 椎板 （1~5各个部分在一起覆盖脊髓，并对脊髓及发出的脊神经根加以保护。神经弓又可以分为椎弓根和椎板以及他们之间的关节突） 每个椎骨靠上下关节面和椎间盘相连接。椎间盘位于相邻的透明软骨终板之间，由中央的髓核（NP) 和外围的纤维组织形成的纤维环（AF）组成。 神经孔（NC）是相应节段的神经出来的地方，这个区域受累的症状不仅可由椎间盘突出引起，也包括此区域的其他病理改变（如关节突唇样增生）。 椎体之间可以在多个平面运动，这些运动的轴要通过椎间盘中心，脊柱的任何水平可以做屈（F）伸（E）以及向两侧的侧屈（LF）运动。 诱发因素 退行性变 职业特性 吸烟