国家自杀预防计划的建立与实施北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心.pptVIP

国家自杀预防计划的建立与实施 北京回龙观医院 北京心理危机研究与干预中心 报告人 费立鹏 第三届全国伤害预防控制学术会议广州 2004年10月9日-12日 推动中国的自杀预防工作 * 北京心理危机研究与干预中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center 版权所有 报告的内容 国内自杀死亡与自杀未遂的现状 国家自杀预防计划 1995-1999年中国最重要的死因排序 排序 死因 死亡率 (1/100,000) 全人口 1 脑血管疾病 110.41 2 支气管炎和慢性肺气肿 107.15 3 肝癌 24.78 4 肺炎 24.66 5 自杀 23.23 15-34岁人群 1 自杀 26.04 2 交通事故 20.61 3 意外溺水 6.87 4 肝癌 4.72 5 他杀 4.26 我们中心与中国CDC协作在全国范围内调查的895自杀死亡案例基本上能够代表全国的状况，其特征如下 79% 居住在乡村 28% 从未上过学 58% 服用农药或鼠药自杀 (其中62%被医务人员抢救但失败） 47% 有血缘关系的人或亲戚、朋友、熟人有过自杀行为 63% 有精神障碍 27% 有自杀未遂既往史 仅 9% 曾在精神科就诊过 病例对照研究发现的自杀死亡的独立危险因素 死前两周抑郁严重程度 有自杀未遂史 负性生活事件导致的死亡当时的急性应激强度 死前一个月内的生命质量差 死前两天内发生急性人际冲突 死前一年内负性生活事件产生的慢性心理压力 朋友或熟人有过自杀行为 有血缘关系的人有过自杀行为 农民、家庭主妇、退休、失业者 死前1个月内的社交活动少 25所综合医院诊治的15,238例自杀者 (A组)和617例深入调查的病情较重的自杀未遂者(B组)的特征 71% 是女性 自杀当时的平均年龄 32.4岁 54% 服用医疗药品和 28% 服用农药或杀鼠剂自杀 77% 居住在乡村 16% 从未上过学 49% 有亲友或熟人有过自杀行为 38% 自杀当时有精神障碍 15% 有过自杀未遂既往史 仅 11% 自杀前曾在精神或心理科就诊过 46% 在自杀前所考虑的自杀时间小于10分钟 A B 两个病例对照研究 发现的自杀未遂危险因素 急性应激强度大 抑郁或其他精神障碍 家人或熟人中有自杀行为 家庭功能差 冲动性或攻击性人格 近一个月生命质量低 文化程度低 调查员及研究人员独立评估7类原因在每个案例自杀原因中的相对重要性 病情较重自杀未遂者 自杀死亡者 各类原因 N=617 N=895 精神或心理问题: 30.5% 47.5% 心境障碍 20.7% 29.3% 饮酒问题 2.7% 4.0% 其它精神心理问题 7.1% 14.2% 社会问题: 69.5% 52.5% 家庭矛盾 54.8% 26.3% 经济困难 2.7% 8.4% 躯体疾病 2.4% 11.3% 其它社会问题 9.8% 6.5% 为了降低我国自杀率 我们应该做些什么？ 国家与世界因素 外部影响 --西方价值观的全球化 --地区与全球性经济的一体化 文化因素 --有关自杀的信念和来世的信念 --对交往方式和怎样规定人的 社会地位的