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第七章 血液循环(二) 滨州学院体育系 赵雪梅 教学目标 1.掌握心动周期的概念。 2.掌握心泵功能的评定指标。 3.掌握影响心输出量的因素。 重点难点 重点：心动周期与心率 难点： 1.心脏泵血过程及心泵 功能的评定 2.影响心输出量的因素 一、心动周期与心脏泵血功能 （一）心动周期与心率 心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 心率：每分钟心动周期的次数称为心率。 （二）心脏泵血过程 （三）心电图 心电图：是指将测量电极置于人体表面一定部位记录到的心脏电变化曲线。 （1）P波：反映左右两心房的去极化过程。 （2）QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化。 （3）T波：反映心室复极化过程中的电位变化。 （4）P－R间期：是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间。 （5）Q－T间期：指从QRS波起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化至完全复极化的时间。 （6）S－T段：指从QRS波群终点到T波起点之间的线段。ST段代表心室各部分心肌均已处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在。 二、心脏泵血功能的评价 （一）每搏输出量及射血分数 一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下约为60～80ml。每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数约为55%～65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。 （二）每分输出量与心指数 每分输出量=每搏输出量×心率，即每分钟由一侧心室输出的血量，约为5～6L。 心指数：以单位体表面积（m2）计算的心输出量。 心输出量和机体代谢水平相适应，可因性别、年龄、身材大小和活动情况不同而有差异。女性比同体重男性的心输出量约低10%，青年人心输出量大于老年人。成年人在剧烈运动时，心输出量可高达25～35L/min。静息心指数在10岁左右时最大，可达4L/(min·m2)，以后随年龄增长而逐渐下降。 （三）心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力，称为心泵功能储备或心力储备。 心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。健康成年人安静时输出量为4.5～5升，剧烈运动时最大心输出量25～35升，即心力贮备为20～30升。心力贮备包括心率储备和每搏输出量储备。每搏输出量储备包括舒张期储备和收缩期储备，舒张期储备约15毫升，收缩期贮备约50～60毫升。 三、影响心输出量的因素 （一）搏出量 ⒈前负荷：在一定范围内，心室舒张末期容积（压力）越大，初长度越长，心肌的收缩力量越强，搏出量和搏功越大。 ⒉后负荷：后负荷即主动脉压，后负荷越大，搏出量越少。 ⒊心肌收缩能力：肌肉内部的功能状态，是决定肌肉收缩的内在因素。 （二）心率：在一定范围内，心率增快，心输出量增加。但如果心率过快，心室充盈时间过短，心室充盈不足，导致搏出量显著下降时，心输出量减少。 思考题 1.名词解释：心动周期、心率、每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数、心力储备 2.评定心功能的常用指标有哪些？ 3.试述影响心输出量的因素。 *