ADHD、利他能、对媒体与网路资讯的反省.docVIP

ADHD、利他能、對媒體與網路資訊的反省 參加類別：教育專業經驗分享類 作者姓名：周士煌 服務機關：興雅國小 摘要： 　　本文透過平面媒體及網路資料的搜尋，以在2010年1月11日發生的安親班餵食學童「利他能」事件為主題，分析報紙、電視新聞以及網站資料，對整起事件的經過的報導，及各媒介對ADHD用藥──「利他能」的態度。透過分析，能對事件經過有深入的了解。並期待能對所有和ADHD相關的當事者有所幫助。 關鍵字：ADHD、利他能、媒體 一、研究動機 　　因為媒體對事件的報導有誤，以及想要了解該議題，進而對與家長溝通及教學有實質助益，爰有此文。 二、研究方法及研究過程 　　以文獻分析法分析媒體內容。此外，近來興起的網路資料內容，亦可做為分析的對象。本文前半以平面媒體分析為主；後半則以網路資料分析為主。最後再以省思做結。 三、文獻分析：注意力不足過動症（ADHD）及其用藥簡介 　　自從在DSM中出現ADHD（或ADD）的診斷，以及發現Methylphenidate可以有效控制部份ADHD患者的衝動行為及專注力之後，世人對ADHD的看法分成兩類、對Methylphenidate的看法也分成兩類（也許我們應該說，對所有的非器質性精神疾患及其用藥的看法也都分成兩類）。主流精神醫學界依著DSM及其界定，認可ADHD（或所有的非器質性精神疾患）是一種需要治療、或至少是可以診斷出的「疾患」；然而另一類的看法則根本不認為它們是一種「疾患」。 　　對ADHD看法的分歧，其實癥結是在於人們對「正常」的無法定義。醫學，尤其是精神醫學，大量依賴的是其症狀的統計結果。部份人認為ADHD是一種疾患，這個看法也已經得到精神醫學的認可，並且，部份可以在對腦部的正子造影等影像醫學中得到理論性的了解。然而，也有部份人認為，人的個性千差萬別，每個人的個性不同，怎麼能因為一個人比較衝動或注意力無法集中，就認為那是一種「疾患」呢？ 　　對Methylphenidate（及各種精神科用藥）的看法也是分成兩類。部份人認為，為了保持生活品質及預防各種因精神疾患而起的（可能導致危害的）突發狀況，精神科用藥有其必要性。部份人認為，包括Methylphenidate在內的精神科用藥，並沒有辦法真正解決精神症狀的來源，它們具有（因人而異的）難忍的副作用，還有對身體造成傷害的可能性（不管是不是經過證實）。最重要的是，以ADHD為例，反對使用Methylphenidate的人認為，行為矯正或其它非藥物的方法是「不傷身」的（而且還不會給ADHD「患者」貼上標籤），而Methylphenidate只能「壓制」行為，不能「治療」ADHD。 　　ADHD，Attention Deficit/Hyperactivity Disorder，中文譯為注意力不足過動症。確切的成因不明，然而，一般被認為主要和大腦額葉活性過低有關；而大腦額葉活性過低，又和神經細胞突觸間隙的多巴胺的回收機制有關。但，又不是所有的ADHD患者都全然如此。 　　Methylphenidate，中文譯為派醋甲酯、甲基芬尼特，是一種藥理作用和安非他命類似的化學物質。它的藥理作用即在干擾多巴胺回收系統的運作，使得鄰近神經細胞的活性受到刺激。台灣衛生署核准，以Methylphenidate為主要成份的藥物商品只有四種，其中最常被開立的處方是Ritalin（利他能，台灣諾華）和Concerta（專思達，嬌生）。 　　而該如何診斷出ADHD呢？並不是靠病灶的發現或病理切片，而是依靠APA所出版，現行為DSM-IV-TR的判準來進行。有關ADHD的診斷，則必須符合該手冊所列的五種判準。第一項行為判準中，ADHD被定義了三類十八種參考行為，符合其規定的判斷標準，即可能可以診斷為ADHD。在做出ADHD診斷之後，才有評估是否服藥的需要。 四、研究過程（一）：媒體部份 　　2010年1月12日，中國時報以頭版頭條，幾近四分之一版面的方式，大幅報導了台北縣某安親班餵學生服用三級管制藥品「利他能」的新聞。並且在當天A7版，以「深入報導」的方式，介紹了該報記者眼中的「利他能」這種藥物。 　　這篇由中時記者顏玉龍所寫的〈管教毒招　安親班餵「兒童古柯鹼」〉中，首先報導安親班老師餵學生服用「利他能」的事件經過及被發現、處理的經過。然而，該記者在大標及內文使用「兒童古柯鹼」這個聳動而且未經查證的名詞、在文中稍後又（引用台北縣衛生局長許銘能的談話）將管制藥品等同於毒品，並且在該報導中對利他能的藥效及用法略去不談，僅（沒有消息來源地）談及利他能的副作用。這種做法顯然已偏頗而錯誤。 　　接著，在當天A7版的深入報導中，同一個記者，又以類似的筆法，向一般對專業醫藥並沒有深入了解的社會大眾簡介「利他能」這種藥物。他用「醫界表示」、「美國醫學研究報告表示」、「一名精神科醫