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8. 广州市原城镇老年居民养老保险业务申报表 业务受理区： 所属街道（镇）社保编号： 参 保 人 基 本 信 息 姓名 　 个人编号 联系电话 身份证号 性别 男 女 民族 □汉族 □其他 出生日期 年 月 日 户籍街镇 2、 区 街/镇 户口性质 本市城镇 蓝印户口 本市农场 邮编 通信地址 长期生活地 广州市内（含两市两区） 广东省内 广东省外 香港 澳门 台湾 境外 养老保险缴费账号 工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 邮政储蓄 农商行 银行账号 养老金发放账号 1、发到参保人养老保险缴费账号 2、发到：□工商银行 □农业银行 □中国银行 □建设银行 □邮政储蓄 □农商行 银行账号 免缴人员类别 孤寡老人 最低生活保障对象（持证时间必填） 低收入困难家庭人员（持证时间必填） （持证时间： 年 月 日至 年 月 日） 申 办 业 务 续保 按年缴 一次性缴 补缴 申请补缴原因： 1-原免予缴费人员在缴费年度内失去资格条件 2-经办机构原因漏缴 3-其他（请填写说明）： 补缴时间： 年 月至 年 月 补缴金额合计： 本人现承诺未享受定期养老待遇（含其他相关定期待遇），若以后经查实正在领取月定期养老待遇，本人愿承担相应的法律责任。 参保人签名： 签名日期： 年 月 日 停保 户籍迁出（注销） 转办城乡居民养老保险 出国定居 死亡 失踪 清退重复养老保险关系 其他原因停保 退费 缴费后符合免予缴费条件 □经办机构原因造成错缴 其他（请填写说明）： 退还缴费时间： 年 月至 年 月 退费金额合计： 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ ） 账户名称： 银行账号： 开户银行： 参保人本人签名： 签名日期： 年 月 日  — 1 —