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《处方的规范化格式与书写规则》 刘恒戈 药剂科 一.《处方管理办法》制定的背景与意义 本办法于2004年8月10日发布　9月1日起实行　原处方笺使用到12月31日 背景 卫生部于1982年1月公布《处方制度》 20年已不适应需要 处方笺格式与内容不规范 五花八门 式样内容各异 处方书写、调剂不规范 未建立医、药、护之间良性互存、合作、用药干预制约机制 不合理用药较严重 医疗机构不合理用药 ?? WHO对加拿大抗生素使用调查： 儿外科不合理使用占63% 儿内科占30% ?? 据美国国家用药失误数据库1999年对6224例用药失误 报告显示：3%的187例出现短暂损害，5例永久损害，1例危及生命，1例死亡 因用药失误每年死亡约7000例、成本20亿美元 ?? 国际上因不合理用药造成死亡未见有统计数据、也未 见有美国资料 我国医疗机构不合理用药情况 ?? 2001年对某市20所三级甲医院调查 前10位用药中抗菌药使用情况分析： 6所6种、2所5种、6所4种、4所2种、2所1种 12所医院前10位药中抗菌药用药金额50% 最高 的占71.61% 前10位药中白蛋白的不合理使用： 白蛋白第1位占2所　第2位4所 ?? 不合理用药尚反映在： 据报导住院病人输液使用率90% 输液加药率约90%　有的加药超6种 万古霉素用于手术常见预防用药