绵阳市重点中医专科（专病）评估验收标准.docVIP

绵阳市重点中医专科（专病）评估验收标准 项目 标准 标准细则 考核办法 标准分 评分标准 扣分 实得分 备注 一 组 织 领 导 5分 1.1加强中医重点专科（专病）的组织领导 1-1-1明确院长分管，领导工作到位，及时协调解决实际问题。 查看医院分工，院长会议记录，现场考核分管院长。 1 无具体分管领导不得分，工作不到位不得分。 1-1-2有院级文件，明确重点专科（专病）的建设目的、措施和方法。 查看资料。 1 无院内发文扣0.5分，无规划、实施办法或实施意见扣0.5分。 1.2专科（专病）建设的管理和质量控制 1-2-1建立健全专科（专病）建设的各项管理制度。 查看资料。 1 无相应管理制度不得分、制度不健全扣0.5分。 1-2-2目标任务明确，层层落实了任务和责任。 查看资料，现场考核。 1 无目标任务分解不得分，任务不明扣0.5分。 1-2-3专科（专病）效果评价及考核、激励机制健全。 查看考核表格及院内文件、总结、简报。 1 查检考核考评记录和表格，无考核资料扣0.5分，考核资料不全或未充分利用扣0.5分。 二 科 室 设 置 16分 2.1专科（专病）门诊设置 2-1-1设有门诊专科（专病）、专病诊室。 实地考察。 2 无门诊专科（专病）、专病诊室不得分。 2.2专科（专病）床位设置 2-2-1中医医疗机构 　　二级医院：≥15 　　三级医院：≥25 其它医疗机构不得低于全院总床位数的5% 查床位设置，以实际开放床位为准。 2 每少1张扣0.5分。 项目 标准 标准细则 考核办法 标准分 评分标准 扣分 实得分 备注 二 科 室 设 置 16分 2.3专业组设置及要求 2-3-1病房专业治疗组 　　二级医院：1-2个 　　三级医院：3-4个 查专业组名单，现场考核，抽查专业组病历。 2 无专业组不得分，少1个扣0.5分。 2-3-2专业组人员在上级医院的培训人均 　　二级医院：≥3个月 　　三级医院：≥5个月 查人员培训计划和实施情况。 2 未培训不得分，有培训无计划、无实施情况汇总总结扣1分，人均时间不够扣1分。 2.4人员结构及要求 2-4-1设有学科带头人，年龄55岁以下，职称为副主任医师以上，在市级学会任专业委员会委员以上。并知晓本专科的前沿动态，专科（专病）建设思路清晰。 查阅资料、现场考核。 2 无学科带头人不得分，职称不符合要求不得分，无学术团体任职不得分，专科（专病）建设思路不清晰不得分。 2-4-2专科医师人数： 二级医院：≥3人 　 三级医院：≥5人 其它医疗机构≥ 3人 查科室专业人员技术档案。 2 人数不够不得分。 2-4-3专业技术人员高、中、初职人才梯队结构合理（1：2：4） 2 结构不合理不得分。 2.5人员继教及学术活动 2-5-1有专业学习计划并实施。 查资料。 1 无计划不得分，无总结材料不得分。 2-5-2学科人员继教参与率100%、合格率100%。 查继教学分登记册。 1 每少10%扣0.5分。 三 业务 技术 30分 3.1工作量 3-1-1专科医生人均诊疗总人数＞全院平均每一医生的诊疗总人数。 查三年来医院每一医生及专科医生负担的诊疗人数。 3 每低1%，扣0.2分。 3-1-2专科医生人均负担的住院总床日数＞全院平均每一医生的负担的住院总床日数。 查三年来医院每一医生及专科医生负担的住院总床日数。 3 每低1%，扣0.2分。 项目 标准 标准细则 考核办法 标准分 评分标准 扣分 实得分 备注 三 业 务 技 术 30分 3.1工作量 3-1-3平均住院日低于全市同级别中医医院同一病种平均住院天数。 查阅相关资料。 2 高于同级中医院同一病种平均住院天数1天扣0.5分。 3-1-4平均每一住院人次费用不高于本地区同一病种平均住院费用。 查阅建设期内统计数据资料、病历资料等。 2 高于本地区同病种平均住院费用，不得分。 3-1-5专科病床使用率≥80% 查三年来医院及科室床位使用率。 2 每低1%，扣0.2分。 3-1-6专科医生人均业务收入＞全院人均业务收入。 查三年来医院及科室人均业务收入。 2 低于全院平均水平不得分。 3-1-7药品收入占专科业务收入的比例≤45%，专科门诊中饮片处方占专科门诊处方比例≥30％，专科制剂收入占专科药品收入的比例≥25。 查三年来专科（专病）药品收入统计表。 3 药品收入高于专科业务收入的45%不得分；专科门诊中药饮片处方占门诊处方比例和专科制剂收入比例每低1%，扣0.5分，降低5%不得分。