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一人吃兩人補──孕婦保健之道 近年來受到「少子化」趨勢的影響，讓想增添 新成員的家庭，比以往更注重孕婦健康；漫長的懷 孕期，有些長輩會以傳統經驗來打理孕婦生產前後 的飲食，然而在科技發展一日千里的今天，這些經 驗仍然適用嗎？ 一般認為，中醫擅於利用食補及天然藥材調養 身體，與西醫的用藥處方及飲食建議大不相同，其 中或有抵觸，準媽媽們該如何遵循呢？ 注意飲食是否造成過敏問題 消基會衛生保健委員會委員暨耕莘醫院產科主任鄧森文 認為，懷孕期間重要的是定期產檢，透過超音波或觸診，讓 醫師定期追蹤胎兒的發育情形。一般來說，懷孕前4個月 時，約增重2至3公斤，在17週後，每週增加0.4至0.5公斤， 因此一般體重的母親在懷孕過程中平均會增加12.5公斤（多 胞胎媽媽例外）。 鄧森文強調，孕婦在妊娠時期多少會產生胃口上的轉變 與特殊偏好，或出現食慾不振等情況，由於母親的飲食對胎 兒器官的發育成長有重大影響，準備懷孕的前1個月到開始 懷孕的前3個月，每天應攝取400毫克的葉酸，以減少胎兒神 經系統發展缺陷的機率；懷孕最後3個月如缺乏蛋白質與熱 量，則較易影響到胎兒的腦部發育。 而為了避免母體貧血，在懷孕的前、後都必須攝取鐵 劑，鈣質則在懷孕第二期以後開始補充。另外吃全素的人則 必須注意維他命B12的攝取。 此外，鄧森文不建議孕婦食用魚油，因為魚油是大型魚 的脂肪提煉製成，環境毒素會透過食物鏈的歷程累積在大魚 體內，因此也應避免食用大型的深海魚，如鮭魚、鮪魚等。 若孕婦要攝取魚類，可以選擇中小型的魚，亦要盡量避免食 用生魚片。 鄧森文進一步表示，孕婦除了要避免冰冷飲品與熱量高 的甜食外，過多的咖啡因（超過300毫克／日）會刺激胃酸 的產生，造成腸胃的不舒服；亦有可能會造成胎兒生長遲 緩。 另外，為了減低新生寶寶有過敏體質（過敏性鼻炎、氣 喘、異位性皮膚炎）的機率，孕婦可以服用含有益生菌的優 酪乳，例如LP-33 （Lactobacillus paracasei），LGG等， 也可以攝取小型深海魚類（含有ω-3多元不飽和脂肪酸）、 水解蛋白奶粉（低過敏配方），減少攝取草莓、蕃茄、芒 果、橘子、核果類、巧克力，一般牛奶，豆奶及帶殼海鮮。 通常女性懷孕前半期因黃體素的增加，後期再加上逐漸 變大的子宮壓迫腸道，較易有便秘的情形。若要減少懷孕期 間的便秘，應多吃含纖維質的蔬果，加上多運動，促進腸道 蠕動；烹調食物時不要太油、太鹹，對母親和胎兒都有好 處。 至於中醫忌諱孕婦飲用冰冷飲品，認為對小兒氣管發育 有礙，西醫則認為冰冷食物具刺激性，容易造成母親的子宮 痙攣，長期飲用會使胎兒處在亢奮不穩定的成長環境。 同時服用中西藥　應間隔一小時 懷孕期間，準媽媽難免身體不適，但許多人擔心西藥影 響腹中寶貝的健康，因而選擇較溫和的中藥。事實上，台北 市中醫師公會理事田安然強調，孕婦服用中藥還是有可能影 響胎兒，因此一定要經過合格的中醫師診斷、開藥，千萬不 要自行抓藥或聽信坊間的偏方，也不建議懷孕中大量服用中 藥補品。 目前中藥並未像西藥一樣，依藥品特性進行分級（西藥 將藥物依安全到危險，分成A、B、C、D、X五個等級），因 此中藥在安全規範上較缺乏。雖然中藥的副作用可能較低， 但因部分中藥被檢出含西藥、過量重金屬的情形的確存在， 因此準媽媽們使用時應格外謹慎，最好請教專業合格的中醫 師。 懷孕第2、3個月，小寶寶的中樞神經、心血管系統、四 肢及五官正在快速發育，若服藥不慎，易生出畸形兒，故最 好避免服用中、西藥，若不得不服用，一定要遵照醫師囑 付。同時向中、西醫求診時，必須在醫師開立處方時詳實告 知；到懷孕8、9個月的階段，胎盤較能屏障毒素進入，此時 藥品對胎兒的影響會減低。 鄧森文則不建議在未取得中醫處方的情況下自行使用中 藥。目前台灣有許多大陸藥材流入市面，大陸中藥材的品質 可能含有西藥或過量重金屬，食用後可能造成胎兒畸形。因 此服用中藥須透過中醫把脈、觸診、對症診治、開方再使 用，若同時服用中、西藥，應該錯開時間，間隔一個小時以 上。 坐月子　中西醫異中有同 西醫比較沒有為母親坐月子或調養、使用藥品補身的醫 療觀念；中醫則認為因應媽媽的不同體質，有不同的調養方 法，婦女懷孕耗體力及氣血，所以必須坐月子。坐月子的週 期大約30至40天，希望藉此補充母親的元氣、改變體質。 鄧森文表示，從西醫的觀點來看，飲食均衡最重要，勿 大量攝取或排除特定食物，也毋需過量或特定「進補」，因 為補品反而可能造成不良的結果，如有些維他命食用太多， 可能會導致中毒，因此適量即可。蛋白質是