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2 、 患者对医院和医护人员的技术水平,服务态度有较高的期望。 夜班护士在发早餐前的口服药,15床病人以为是在发饭后服用的药,冲着护士大喊,“我怎么没有药呢?你是不是发错了?!” A护士情绪激动地冲病人嚷:在发餐前药呢,你少添乱! B护士在复核了服药本之后对病人说:噢,你记得很清楚啊,你的药是饭后半小时服用,到时间我会送过来的,你先休息一会儿。 启示:护患之间始终存在着信息不对称,要学会站在患者的角度考虑问题。 3 、患者错误地把自己放在商品消费的位置上,过度维权,总想以最小的付出让自己得到最好的服务,对于医疗费用,经常会提出质疑,要求得到解释。 案例 患者住院期间每天需要静脉输液,有些患者静脉条件不好,对穿刺感到特别紧张。 A护士在对患者说了输液的重要性之后,说: “我用小针头给你穿刺好吗?你放松些,就不会那么疼了,来,深吸气!”趁患者放松时,一针见血地完成了输液操作。 B护士说:“9床某某某!输液了!”扎好止血带后一边拍打患者手背一边抱怨着,“你的血管长得不好,待会儿我帮你扎好后不要多动哦!不然又要肿了!” 启示:积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良性刺激,能够积极配合治疗。 规章制度 1、探视时间 2、收费项目 案例 病区中午要午休,可是20床的家属还是不愿意走,说是想要再陪病人一会。 A护士对家属说:我们医院规定中午要午休,你们可以离开了。 B护士在了解了家属不愿意离开的原因后对家属说:我理解你们的想法,但是现在是午休时间,病房里还有其他病人需要休息,你们可以等下午上班后,再过来探视病人。你们看这样行吗? 启示:沟通要充分考虑当时的情境,在不同的情境里,护士要学会扮演不同的角色。 案例 某护士向病人询问病情…… A护士问:你昨天吃饭好还是不好? B护士问:你昨天胃口怎么样?吃了点什么? A护士问:你现在腹部痛还是不痛? B护士问:你今天感觉怎么样? 启示 :沟通时如果需要提问,尽量不要使用封闭式提问,而是尽量使用开放式的提问。 案例 恰当运用心理暗示 暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果,是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中,有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。 患者胡某,男,49岁,入院诊断:肝癌晚期伴骨转移,全身疼痛,肌注强痛定止痛,效果不明显,医嘱肌注生理盐水两毫升。 护士马某:“胡先生,好些了吗?” 胡先生:“唉哟,痛死我了,干脆死了算啦。” 马护士(语气坚定):“别急,现在医生要给你打一针效果比较好的药,以前的患者用过这种药后,都止了痛,你要相信自己用后也会有这样的效果。” 胡先生顺利地接受治疗,半小时后,马护士来到病床前。 马护士(关心地):“胡先生,好些了吗?” 胡先生:“好些了,多谢你们。” 护士在沟通中,要学会运用暗示的积极方面来影响患者,使其不正常的生理活动恢复正常,或使患者的护理治疗效果达到预期目的。 案例 学会给患者一个“苹果” 一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是,旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋,找到了一个青青的苹果。“啊,我还有一个苹果!”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果,独自在沙漠中寻找出路。 每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候,他都要看一看手中的苹果,抿一抿干裂的嘴唇,陡然又会增添不少力量。一天过去了,两天过去了,第三天,旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果,已干巴得不成样子,他却宝贝似的一直紧攥在手里。 在深深赞叹旅行者之余,人们不禁感到惊讶:一个表面上看来是多么微不足道的青苹果,竟然会有如此不可思议的神奇力量! 注重知识的完善、充实 病人由于其家庭环境、文化、修养、经济、地位、职业等的不同,其心理状况,所需获取的信息、内容、量也不相同。这就要求护士必须具备丰富的医学、心理学以及其他边缘学科知识才能做好这项工作,保证护患有效沟通。 注意患者非语言性信息的流露 密切观察患者的情绪、体态、姿势、手势。 功能障碍如耳聋、失明等,则他的手势、体态语言将成为其传情达意的最直接的方式,这就要求我们随时严密观察,从而获取准确的信息,实施恰当的护理,提高生存质量。 引导、试探性语言的应用 有些病人长期受疾病折磨,悲观绝望,语言表达困难或拒绝与人交流,采用引导、鼓励、支持、试探性语言往往会收到满意的效果。 护理人员也要学会不失时机地馈
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