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社区健康教育与健康促进 人 类 行 为 的 动 机 ---追求快乐,逃避痛苦 健康教育 是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。 健康促进 是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。 健康促进的工作内容 1.制定健康公共政策 2.创造支持性环境 3.强化社区行动 4.发展个人技能 5.调整卫生服务方向 第二节 社区健康教育 一、健康教育的相关理论 (一)知—信—行模式 (二)健康信念模式 一、知-信-行理论 也称为KAP理论 (Knowledge, Attitude, Belief, and Practice, KABP或KAP) 可以简单地表示为:知识→信念→行为 行为改变过程四个层次 知晓健康信息 健康信息认同 态度改变 采纳健康行为 “知而不行”表现形式 一是屈从欲望,明知故犯。如许多吸烟者对吸烟的危害可以说是了如指掌,但并不采纳戒烟行为。 二是自欺欺人的“合理化解释”。当某种健康知识的要求与人们的某些安逸习惯发生冲突,造成不舒服感受时,有些人就会在承认知识是正确的前提下,另外寻找理由自圆其说为自己辩解,然后心安理得地拒绝采纳健康行为。像许多不能坚持体育锻炼者就是如此。 三是由于心理、生理等方面的特殊原因,虽然知晓了健康知识,也有了信念、态度的转变,仍然不能采纳健康行为。如吸毒和嗜赌行为,许多人确实是发自内心想戒掉恶习,其中不乏断指起誓者,但最终还是屡改屡犯。 “行而不知”表现形式 在没有广泛开展健康教育的农村,几乎100%的妇女采取母乳喂养行为,然而她们并不知道母乳喂养对婴儿生长发育的好处,充其量只知道母乳比代乳品经济、方便,个别人还表现出对代乳品喂养的羡慕之情。 水果洗干净后又用不干净的手满把抓着吃,刷牙方法不正确 二、健康信念模式 健康信念模式从心理社会角度对健康行为的改变做了阐释和说明, 运用个体的态度和信念来解释和预测各种健康行为,其核心部分包括四种与行为转变紧密相关的信念: (1)感知到的疾病易感性 (2)感知到的疾病严重性 (3)感知到的行为转变的好处 (4)感知到的行为转变的障碍。 社会人口学因素 提示因素 二、健康教育的基本原则与方法 (一)健康教育的基本原则: 1.科学实用的原则 2.因材施教的原则 3.寓教于乐的原则 4.启发诱导的原则 5.循序渐进的原则 6.社区参与的原则 7.程序性原则 二、健康教育的基本原则与方法 (二)健康教育的方法 1.语言健康教育 (1)交谈 (2)健康咨询 (3)专题讲座 (4)小组讨论 (5)同伴教育 2.文字健康教育 3.形象化教育 4.电化健康教育 5.网络健康教育 6.民间传统教育 社区常见的健康促进活动 1.社区体育锻炼 2.学校卫生和烟草预防 3.艾滋病教育 4.慢性病的综合防治 5.母乳喂养 罗马不是一天建成的 根据美国心理学家拉施里的动物记忆实验研究认为:一种行为重复21天就会变为习惯行为。而90天的重复会变为稳定的习惯。也就是说,一种习惯的形成,需要21至90天的时间。 (一)促进健康行为基本特征 有利性:不吸烟、不酗酒 规律性:定时、定量进餐 和谐性:选择运动项目、调整自身行为 一致性:外显的表现和内在思维动机与能力的协调 一致 适宜性:行为强度理性控制;无明显冲突表现 促进健康行为具体行为 日常健康行为 保健行为 避免有害健康行为 戒除不良嗜好 预警行为 求医行为 遵医行为 病人角色行为 (二)危害健康行为特点 对人对已对整个社会的健康有直接或间接的、明显的或潜在的危害作用 对健康的危害有相对的稳定性 是个体在后天生活经历中习得的,又称为“自我创造危险因素” (二)危害健康行为分类 日常危害健康行为: 致病性行为模式:A型行为、C型行为 不良生活习惯:不良饮食习惯 不良疾病行为:瞒病行为、迷信行为 A型行为 个性强 有时间紧迫感 过分的竞争性和敌意 易激动 恼火 急躁 固执 C型行为 好压抑自己的情绪,特别是压抑怒,怒而不发,也不善于发泄自己的情绪; 在性格上好克服自己,忍让,过分谦虚,过分依从 社会,回避矛盾,好调和矛盾 是一种容易发生癌症的行为模式 人际沟通技巧(P118) 一、我们看到同样的世界吗? 寓言: 庄子与惠施关于鱼的对话。
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