神经内科学-脑血管病课件.pptVIP

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2017-08-25 发布于河南
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神经内科学-脑血管病课件.ppt

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* * 脑出血 Cerebral Hemorrhage 概念脑实质内的非外伤性出血称脑出血。病因 1.高血压、动脉硬化 2.脑血管畸形 3.动脉瘤 4.血液系统疾病 5.颅内肿瘤等临床表现一般特征： 1.多见于50岁以上中老年人 2.常有高血压病史 3.多在情绪激动或活动中急剧起病临床表现症状的轻重取决于脑出血的部位和出血量临床表现全脑症状 1.意识障碍 2.高颅压症状（头痛、呕吐） 3.抽搐 4.生命体征临床表现局灶神经体征内囊出血 1.对侧三偏 2.对侧中枢性面舌瘫 3.优势半球出血可有失语失用临床表现局灶神经体征桥脑出血 1.面神经交叉瘫，或四肢瘫 2.针尖样瞳孔 3.双眼向病灶侧偏视临床表现局灶神经体征小脑出血 1.高颅压症状明显 2.同侧小脑性共济失调 3.可有脑干症状治疗 1.保持安静 2.控制血压 3.降低颅内压 4.止血治疗 5.降温疗法 6.防治并发症（肺炎、褥疮、尿路感染、消化道出血等） 7.维持营养、水和电解质平衡 8.颅内血肿穿刺术蛛网膜下腔出血 Subarachnoid Hemorrhage 概念脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血。 *