SARS危机与治道变革下探讨与研究.docVIP

积分 都是垃圾 撒旦发生发大 水范德萨 发撒旦 SARS危机与治道变革　　从政务信息公开的角度来看，最近若干年，中国政府的确在很多方面实施了政务公开，但在很多被认为是敏感的重要问题上还习惯于秘密运作。就SARS危机来说，广东的第一例SARS病人于2002年11月发生于佛山。广东省卫生厅早在2003年1月2日接到河源一例SARS报告，当天就派出专家组调查病情。一个星期后，专家调查中山同类病症。到2月3日，根据SARS病(当时叫做非典型性肺炎)的情况，广东省卫生厅发出防治SARS型肺炎(SARS)的通知，要求把SARS作为传染病防治法的乙类传染病。乙类传染病包括病毒性肝炎、艾滋病、登革热、炭疽病和脑膜炎。法律要求对这些病人实施隔离，并每天上报疫情。但广东省卫生厅的通知是内部文件，没有对外宣布。卫生部有关部门也派人到广东进行调查，根据了解到的情况，4月8日卫生部在卫生系统内部传达卫生部的通知，要求把SARS病当作法定传染病进行防治，这也是内部运作，此通知到4月14日才在卫生部的网站上发布公开，但还不知道此传染病是甲级还是乙级，只有消息灵通人士通过内部渠道才知道北京市把SARS当作一级疫情运作。在4月20日之前，有关SARS病的疫情信息，有关政府和部门并没有积极全面、准确、及时地收集、上报和发布。只是在4月18日左右，很多人才通过网络从英文世界得知，中国的疫情已经非常严重，北京的SARS病人公布数字在近日内会大幅度上升。疫情不明，有关SARS传染病级别定性不明，内部消息和各种宣传信息混杂在一起，再加上添油加醋的小道消息，让人无所适从，很难清醒地认识问题，更不用说根据情况采取有效措施了。这终于导致疫情越来越严重，就在三四月份，SARS从广东到山西，再传到北京，又从北京传到周边省市，最终在26个省市自治区都发现疫情，SARS由地方性的问题变成全国性的问题。与此同时SARS经由香港传到世界各地，很快有30个国家发现疫情，也变成了一个世界性的问题。 　　政务信息内部发布与宣传信息相互往往混淆在一起，让人分不清什么是可用于指导具体行为的真实的政策信息，什么是经过有意处理的旨在安定人心的宣传信息。总结起来，在对付SARS时，政府披露政务信息主要通过两个渠道，一是内部运作渠道，二是外部宣传渠道。外部宣传渠道发布的信息，往往是经过有意处理的，比如为了不影响过春节，不影响会展经济，不影响外商的商务活动，有意说SARS疫情已经得到了有效控制。与此同时，为了有效控制SARS疫情，有关部门会通过内部渠道，给各个单位通报真实疫情，要求为控制疫情采取什么措施。这在广州和北京都是如此。一部分人通过内部渠道得到了真实的信息，绝大部分人通过宣传渠道得到了经过处理有真有假的信息。真实信息是根据权力等级来配置的，级别越高，得到的信息越及时，没有级别的普通百姓，只能寄希望于小道消息。其结果自然是谣言满天飞，各种各样的真实的或者扭曲的信息，以及虚假的信息，通过民间口口相传、电子邮件和手机短信息的方式传递。谣言满天飞，信息真真假假，辨认和确证成本极高，必然导致人们束手无策，控制疫情，也就没有什么可说的了。 　　SARS危机的教训表明，没有制度化的信息发布制度，只靠内部化的消化和运作，不尊重公民的知情权，不尊重媒体的新闻自由，不关心公共舆论空间的建设，政府与社会之间就很难形成建设性的信任与合作关系，突发性的公共问题危机，也很难真正得到适当的处理。最近成功防控SARS的经验表明，政府能够及时有效地收集和发布公共问题的信息，尊重公民的知情权，尊重媒体的新闻自由，从而形成一个自由讨论的公共空间，政府与社会之间就很容易形成建设性的信任与合作关系，政府与社会就能够形成有效的合作关系，从而形成一个有效的防控系统，有效地遏制SARS危机。 　　从政府与医疗卫生系统关系角度来看，中国政府对医疗卫生服务一直实行高度集权的体制。在这个体制中，政府说了算，全程控制医生，包括医疗服务的劳务价格，每天的处方量，全年的处方量等。政府高层的决策者享受专门提供给高干的医疗服务，对落后的医疗卫生服务没有直接的感觉，医疗卫生经营者严重依赖政府资源来从事医疗卫生事业。作为消费者的公民，对政府没有影响力，对医院的医疗服务也缺乏有效的监督权和监督知识。在这种情况下，医疗卫生事业的发展严重落后。在SARS危机期间，政府高级官员视察了很多医院，才发现中国的医疗卫生事业是多么的落后，回到办公室紧急拨款，各级数字加在一起达到上百亿，支持医疗卫生事业的发展。决策者不直接消费大众医疗服务，医疗服务经营者没有权力发展医疗卫生事业，需要发展医疗卫生服务的消费者，被动接受不发达的医疗卫生服务，远远落后于经济发展水平的医疗卫生事业自然很难紧急应对来势凶猛的SARS. 　　在政府与社会关系上，中国社会的特色是单位制，国家通过单位就可以打赢人民