医院感染知识手册.docVIP

医院感染知识手册 1、控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法？ 答：洗 手 2、何为手卫生 答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称； 3、一般手卫生设施包括： 答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。 4、 医务人员在下列情况下应当洗手： 答：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 5、 医务人员洗手的方法是： 答：①采用流动水洗手，使双手充分浸湿；②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 必要时增加对手腕的清洗。 6、 医务人员在下列情况时应当进行手消毒： 答：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。 7、WHO提出手卫生“5个重要时刻”是指什么？ 答：“5个重要时刻”是指：接触患者前、无菌操作前、接触体液前、接触患者后、接触患者环境后。 8、手卫生能够代替带手套吗？ 答：手卫生不能代替带手套。 9、什么是“咳嗽礼仪标准”？ 答：咳嗽或喷嚏时，用餐巾纸、手绢或双手捂住口、鼻，或用衣服袖管内侧遮掩住口鼻。咳嗽、喷嚏后立即洗手。使用过的餐巾纸应丢入垃圾箱内。患感冒等呼吸道疾病，可能与他人合用交通工具、电梯以及办公场所时，建议戴口罩。大大减少疾病传播机会。 10、医院感染流行病学三大要素是什么？ 答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。 11、医院感染的定义： 答：医院感染：是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染。 12、下列情况不属于医院感染 答：①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无症状体征。②创伤或非生物因子而产生的炎症反应③新生儿经胎盘获得（出生后48h发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 13、何谓医院感染爆发流行？报告时限？ 答：医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 如发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，即刻以电话形式报告院感科。12小时内报告上级医疗行政部门。 14、暴发流行的常见传播方式有哪几种 答：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。 15、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，不得超过几小时？开启的各种溶媒须注明日期和时间,不得超过几小时？ 答：抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，不得超过2小时。 开启的各种溶媒须注明日期和时间,不得超过24小时。 16、戊尔醛消毒液的浓度是多少？达到灭菌的时限各是多少？ 答：戊尔醛消毒液的浓度是2%。达到达到灭菌的时限是10小时。 17、常见的多重耐药菌是什么？ 答：MRSA；耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌； ESBLs：产超广谱β—内酰胺酶细菌（常见的有：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌）；多重耐药铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）；VRE：耐万古霉素的肠球菌； VRSA：耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。 18．多重耐药菌的消毒隔离措施是？ 答：（1）设立醒目的隔离标志，严格实行标准预防+接触隔离。并通报全科医务人员，以防止耐药菌的交叉传播。 （2）医务人员应相对固定，包括保洁人员。 （3）强化医务人员手卫生管理。接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及卫生手消毒。 （4）加强诊疗环境的卫生管理。使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每班进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染之处应立即消毒。 （5）患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。 （6）患者标本连续2次（间隔应大于24h）耐药