广州市社会保险费补缴申请表.docVIP

广州市社会保险费补缴申请表 单位名称 单位编号 单位邮编 联系人 联系电话 单位邮寄地址 单位申请 补缴原因 及险种 1、申请补缴险种（请打√）：养老□、失业□、医疗□、工伤□、生育□ 2、补缴人数： （养老） （失业） （医疗） （工伤） （生育） 3、原因： （单位盖章） 年 月 日 业务科 （区社保中心） 审核意见 1、符合补缴人数： （养老） （失业） （医疗） （工伤） （生育） 2、符合补缴险种（请打√）：养老□、失业□、医疗□、工伤□、生育□ 3、经计算，应收滞纳金： 元，利息 元。 4、业务科（区社保中心）审核意见： 经办人： 复核人： 年 月 日 市基金中心 审批(核) 意 见 领导签章： 年 月 日 市劳动和 社会保障局 审批意见 年 月 日 注： 1、本表一式三份，广州市劳动保障局、社保经办机构、参保单位各一份。 2、本表必须双面打印，单面无效。 3、按有关规定加收滞纳金，对于不征收滞纳金的，则征收利息。 4、申请补缴必须提供招用工表、工资单、劳动合同、考勤表等证明劳动关系的资料。如果补缴1998 年7月份以前的，还需提供户口簿原件和复印件。 印刷版本：2007年第一版 第3次印刷 印刷日期：2008年3月  个人 编号 姓名 性 别 出生 年月 申请补缴时间 各补缴年度缴费基数 备注 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） 年 月至 年 月 缴费年度 至 至 至 至 至 至 金额（元） 年 月至 年 月 缴费年度 至 至 至 至 至 至 金额（元）