临海市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案.pptVIP

临海市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案解读 临海市妇幼保健院 邵 虎 制订依据 卫生部《关于印发增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》（卫妇社发〔2009〕60号） 浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》（浙卫发〔2009〕254号） 2010年浙江省妇幼保健工作要点中的国家重大公共卫生妇幼保健项目之一 目的 通过深入有效的群众动员和健康教育活动，普及出生缺陷基本知识，重点开展育龄妇女增补叶酸，加大出生缺陷干预工作，以降低重大神经管缺陷的发生，提高出生人口的素质。 项目目标 2010年，对全市准备怀孕的农村妇女实施增补叶酸。目标人群增补叶酸知识知晓率达到70％，叶酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到50%。 叶酸发放的对象 我市准备怀孕的农村妇女。 叶酸服用时间 怀孕前三个月至怀孕后三个月服用 如果待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续服用叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸服用。 叶酸服用剂量 一般待孕妇女服用方法为0.4mg/天/次 高危待孕妇女(在待孕妇女中，曾生育过神经管缺陷、服用抗癫痫药的为高危待孕妇女)服用方法为4mg/天/次，即10片/次 （二）叶酸来源 由省政府指定的负责全省药品集中采购相关机构集中采购，中标的生产企业负责将叶酸配送到市妇幼保健院 我市现定为北大药业生产的叶酸片（斯利安） 叶酸的发放、登记和随访 (1)发放量：孕前3个月到孕早期3个月，共180天的服用量。 (2)发放登记 　　1)一般待孕妇女叶酸的发放由社区责任医生负责。发放程序为：由社区责任医生收集待孕妇女信息，通知待孕妇女领取小剂量叶酸片，签定知情同意书，同时发放宣传资料，社区责任医生建立待孕妇女叶酸发放登记本,对领取叶酸的待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息。  叶酸的发放、登记和随访 2)农村高危待孕妇女叶酸的发放由乡镇卫生院妇保医生负责。发放程序为：；社区责任医生摸底后将高危待孕妇女信息上报至乡镇卫生院，乡镇卫生院妇保医生对高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，签定知情同意书，同时发放宣传资料。乡镇卫生院妇保医生应建立叶酸发放登记本,将领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息。 叶酸的发放、登记和随访 3)发放方法：叶酸片由待孕妇女每月领取一次，每次领取一月剂量。 4）随访：所有高危及非高危待孕妇女均由社区责任医生进行随访，随访后应填写育龄妇女叶酸随访登记表，每月随访一次，一般待孕妇女名单由社区责任医生根据叶酸发放登记本获得，高危待孕妇女名单由乡镇卫生院妇保医生电话通知社区责任医生，社区责任医生应督促待孕妇女按时服用。 各级职责 市卫生局 负责制订项目方案、提出工作目标和要求，负责项目实施的组织、协调与管理，对项目执行情况进行指导和监督，了解情况，定期向上级卫生行政部门报告项目相关数据。研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保项目实施的进度和质量 结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，制定发放计划，对叶酸发放情况进行管理督导 负责项目实施的效果评估，根据项目要求，结合实际情况，合理安排项目进度 加强项目的组织领导与管理，按照《药品管理法》规定，落实医疗保健机构和人员责任，逐级分发药品。 加强对项目实施、执行情况的监督检查工作，要确保叶酸的科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为 市妇幼保健院 负责项目的具体管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。 承担全市所需叶酸的订购、经费收支和叶酸发放工作。每季度向叶酸供应单位提供叶酸需求量，同时支付相应数量的叶酸费用。 负责汇总、统计有关叶酸发放、服用和高危待孕妇女等信息。 每季度按妇幼卫生年报表上报时间与渠道逐级报送至省妇幼保健院。 各镇、街道卫生院（社区卫生服务中心） 在每季度第一个月10日向市妇幼保健院汇总上报上一季度本镇（街道）叶酸发放和服用信息。 各镇、街道卫生院（社区卫生服务中心） 准备怀孕一般妇女 按月或季向市妇幼保健院领取叶酸计划量。 负责将叶酸分发到各社区卫生服务站或各村卫生室 指导社区卫生服务站或村卫生室规范科学分发，并对其组织分发和管理进行监督。 负责辖区内高危待孕妇女及未设立社区卫生服务站或村卫生室的行政村准备怀孕妇女的叶酸分发和管理。 各镇、街道卫生院（社区卫生服务中心） 高危待孕妇女 概念：是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 妇保医生根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇