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广东工业大学研究生学籍异动审批表 学号 姓名 性别 攻读 学位类型 所属学院 专业 导师姓名 本人联系电话 身份证号码 本人通信或家庭 通信地址及邮编 学籍变动种 类 □保留学籍 □保留学籍入学 □出国（境） □出国（境）复学 □转学出 □转学入 □休学 □休学后复学 □退学 □取消学籍 起止时间 年 月起至 年 月止 申请理由 ︵ 附 相关材料复印件︶ 申请人签名： 年 月 日 导师意见 签名： 年 月 日 学院意见 签名(加盖单位公章)： 年 月 日 研究生处审批 签名(加盖单位公章)： 年 月 日 备注 注：申请人和审批人必须仔细阅读下页的《填表说明》后填写，字迹要工整。 填 表 说 明 攻读学位类型为下列之一： 工学博士；管理学博士；工学硕士；理学硕士；管理学硕士；设计学硕士； 工程硕士专业学位；工商管理硕士专业学位；工程管理硕士专业学位。 “学籍变动种类”栏，请申请人选择后打“√”； “起止时间”栏，对休学、保留学籍的研究生注明起止时间。 对因病休学、复学的研究生需提供三级甲等医院医生的病例及处置意见，对联合培养的研究生由联合培养的双方单位负责人签署意见。 申请人若此前有过学籍变动，应在“备注”栏中说明，并注明学籍变动的种类及时间。