患者病情评估制度围手术期管理制度.docVIP

患者病情评估制度 一、 通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持 二、 患者病情评估的重点范围包括：住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估,包括手术后评估、出院前评估等 三、 患者病情评估工作应由具有主治医师以上技术职称人员完成 四、 普通患者病情综合评估应在24小时内完成,急诊患者在1小时内完成,ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外 五、 各科室根据具体情况制定3-5种疾病或项目的评估操作规范与程序,包括有详细的评估内容与标准、评估时限等 六、 评估结果应在病程记录中明确记录,有条件的科室可以制定专门的评估表格记录 七、 各科室制定的评估操作规范与程序报医务科审核备案 八、 医务科将定期检查督导,并作为一项重要的科室医疗质量评价指标 坠床与跌倒报告制度及防范措施 一、 对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴 二、 对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤 三、 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助 四、 对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以