药品用量动态监测和超常预警制度(修订).docVIP

山东大学第二医院 药品用量动态监测和超常预警制度（修订） 为加强医院的药品使用管理，规范临床用药，提高临床合理用药水平，根据卫生部《处方管理办法》等文件要求，结合医院实际，特制定本制度。 一、药学部指定专人负责药品使用动态监测分析，发现药品超常使用情况后，立即启动预警机制并密切进行监测；情况严重的，上报药事管理与药物治疗学委员会讨论处理。 二、药学部每月（季度）对药品使用情况进行统计，统计结果在院内办公网进行公示： （一）监察室负责公示使用金额排序前十位的药品及相对应药品用量排序前十位医师情况； （二）监察室负责公示使用金额排序前十位的抗菌药物及相对应药物用量排序前十位医师情况； （三）医务部负责公示全院、科室和医师抗菌药物使用量、使用率和使用强度等排序情况。 三、医院对以下药品进行重点监测： （一）本月使用量前三位的药品。 （二）连续两个月用量前五位的药品。 （三）连续三个月用量前十位的药品。 （四）频繁超适应证、超剂量使用的抗菌药物。 （五）药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物。 （六）每季度使用金额排序前十位中的辅助用药、特殊使用的抗菌药物。 （七）每季度使用金额排序前十位的药品、排序前十位的抗菌药物与上季度相比使用量明显增加、增幅达50%以上者。 对符合上述条件之一的药品或其它可疑药品，上报药事管理与药物治疗学委员会，药事管理与药物治疗学委员会结合疾病流行状态、科室用量走势、