护理行为过失的防范与对策.pptVIP

护理行为过失的防范与对策 深圳市人民医院 一.当前医疗纠纷的特点 医疗纠纷发生的数量逐年上升 医患矛盾冲突剧烈、钢性程度增加 引起医患纠纷的原因多样化、复杂化 舆论炒作的压力大和社会稳定的要求高以经济索赔为主要目的 二.医护人员的权利和义务（1） 义务 医护人员必须承担诊疗的义务 解除痛苦的义务 解释说明的义务 保密义务 医护人员的权利和义务（2） 权利 在注册的执业范围内行医 从事医学研究 按照国务院卫生行政部门的规定标准，获得与本人执业行为相关的医疗设备基本条件（举例、B超医师、主管技师） 参加专业培训 在执业活动中人格尊严和人身安全不受侵犯 获取工资报酬和津贴 对所在机构和部门的工作提出建议 患者权利与义务（1） 权利 平等的医疗权 疾病认知权 知情同意权 保守个人秘密权 监督医疗过程权 医疗赔偿权 免除一定社会责任和义务权 患者权利与义务（2） 义务 保持和恢复健康的义务 积极配合诊疗的义务 遵守医院规章制度的义务 支持医学科学研究的义务 三.常见护患纠纷原因（一）  因违反护理操作常规而引发纠纷 因技术状况不佳而引发的纠纷 因粗心大意引发的纠纷 因责任心不强引发的纠纷 常见护患纠纷原因（二） 因弄虚作假引发的纠纷 因查对不严格引发的纠纷 因操作不严谨引发的纠纷 因工作制度不落实引发的纠纷 常见护患纠纷原因（三） 因监护不认真引发的纠纷 因执行医嘱有误引发的纠纷 因转抄错误引发的纠纷 转抄正确，但在自行准备过程中，由于未认真核对或计算药品计量，扩大或缩小了药品的剂量 因医嘱理解失误引发的纠纷 因私自改变医嘱引发的纠纷 因图省事走捷径引发的纠纷 因其他问题引发矛盾 产科护理纠纷多发环节 产科护理纠纷多发环节 产科护理纠纷多发环节 产后易发生的纠纷 ※产后不及时观察病情，巡视病房不够 ※基础护理工作不到位：产后出血、乳房护理 ※护理记录的质量问题 新生儿护理中存在的纠纷 ※新生儿出生以后观察不仔细，粗心大意 ※技术水平低，新生儿头皮静脉穿刺失败 四.防范与对策 严格遵守法律法规 严格遵守医疗操作常规 加强自我保护能力 加强证据保全意识 加强医患沟通意识 严格遵守法律法规 护理人员应自己主动学习与护理有关的法律、法规(《护士条例》、 《母婴保健法》 、《医疗事故处理条例》、《护理病历书写规范》) 各级护理管理者也要加大普法力度 护士应注意的有关病历书写问题： 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，同时亦应防止患者或家属抢夺病历资料。 依法对病历资料进行复印（复制）、封存和启封。 特别注意尸体解剖及委托火化签字手续 严格遵守护理操作常规 在工作中严格遵守、认真执行各种护理操作常规，并按要求做好查对记录(催产素应用/助产技术/抢救技术/消毒隔离技术) 工作中要养成随时收集整理具有法律证据的资料 工作中要学会应对特殊和紧急事件，并保护自己的合法权益不受侵犯 加强自我保护能力 作为一个护理工作者，要不断学习新的护理理念、知识、技能，来充实自己的头脑，不断提高自身业务素质，练就精湛技术，再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧，才能从根本上减少纠纷的发生。 提高人际沟通技巧 在医疗活动中，一定要多了解患者的心理 根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术 科室内部要加强团结：科室为一个整体，发生纠纷投诉，医护/护士之间不推诿，真诚相待，避免互相在患者面前拆台. 要学会控制自己的情绪 * * 讨论主要内容 纠纷特点 护患纠纷原因 防范与对策 医护患权力义务 产科医疗纠纷的特点 1、高发性 2、严重性 3、延时性 4、难以预测性 5、难以接受性 6、交叉性，与新生儿科关联， 7、中国特色，只生一个小孩 待产过程中易发的纠纷 ※ 服务意识差 ※素质差 临产过程中易发生的纠纷 ※责任心不强，观察产程不仔细 ※不主动关心了解其痛苦，不耐心讲解相 关分娩知识，未取得产妇信任 分娩过程中易发生的纠纷 ※对产妇宣传指导不够。 ※保护会阴方法不正确 ※分娩之后检查工作不认真，软产道、胎盘 检查不仔细 ※沟通交流不够，不了解产妇心理 .强化告知制度，将产科高风险的环节归类，人人掌握规范。对易产生纠纷环节不厌其烦地与产妇家属沟通，并签字。 .建立安全警示牌：易燃气体、贵重药物、贵重物品 加强医疗设备、用物清查制度: 设备四定：数量、位置、定人 负责、定时检查。掌握设备操作流程，保证备用状态.使用中的物品严格交接班 合理调配人力资源 提高业务水平 * *