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开展儿童早期发展工作
促进妇幼卫生事业全面发展
近年来突破传统的医疗保健服务范围,将婴幼儿早期发展技术深入到社会、家庭,已成为国内外妇幼保健工作研究的热点内容之一,并已成为我国优生、优育、优教科学中的重要组成部分。随着社会环境和家庭环境的改变,未来对于人的要求不断提高,儿童早期发展日益受到了重视,不让孩子输在起跑线上成了一句耳熟能详的话语。以早期教育为主要目的、面向0-3岁儿童和家长的亲子活动机构在各地不断涌现,幼儿园开办的亲子园和各种私立早教机构此起彼伏,生存期长短不一。与此同时,我院结合妇幼卫生工作任务相应开展了儿童早期发展工作,建立了科学育儿家长学校,孕妇学校,并与辽宁省优生优育协会联合创办了海贝兰婴幼儿脑潜能开发大连中心,现已三年时间了。我们认为开展亲子教育,家长教育,对促进儿童早期全面发展将起到非常积极的作用。但是,社会各类机构开展儿童早期发展工作的理念,内容,形式各不相同,有的缺乏较为明确的目的和手段,也有不少亲子园经过尝试后相继关闭或转让。究竟如何开展儿童早期发展工作,是妇幼卫生系统的一个重要命题。以我院的经验来看,开展儿童早期发展促进工作顺应社会需求,具备可利用的资源和条件,拓展了儿童保健的内容,提高了业务水平,是未来儿童保健业务的发展方向。
1 儿童早期发展工作的内涵
儿童早期的概念国际一般认定为0-8岁。由于3岁前婴幼儿快速发展的特点以及以家庭为主的养育环境的特殊性,目前一般将儿童早期发展工作的重点放在0-3岁,本文论及的儿童早期发展工作主要是指这一年龄段。
儿童早期发展应是儿童在体格发育、健康、运动、认知、语言能力及情感和社会能力方面的综合发展,尤其是情感和社会能力的发展。对于发展本身的含义,理论界近年来探讨得比较深入。所谓发展更加强调自然的成熟规律和发育过程,智能的多元化和差异性,儿童的潜能及环境和经验的机会,而“早期教育”一词越来越多地被“关心”、“关注”、“发展促进”所替代,以免形成片面、单一的技能培养。儿童早期发展工作内容是宽泛的,综合的,手段和形式是多样的,其内涵应紧紧围绕儿童早期发展的概念,在控制疾病、均衡营养、保障安全的基础上以理解儿童自然成熟和发展的规律、注重环境因素的影响、尊重个体的差异、把握儿童发育的敏感期、提供充分的经验机会和发展条件为出发点开展以养育人为主要对象、面向家庭、面向社区的综合服务。
2 妇幼保健机构的职能与优势
上世纪60-80年代我国的儿童保健事业以降低婴儿死亡率、防治影响儿童健康的常见疾病、保障生存为基本策略,预防接种、控制肺炎、腹泻、贫血、佝偻病是儿童保健工作者的主要任务。1990年,联合国教科文组织在世界儿童问题首脑会议上指出,拯救生命的斗争应和使生命更有意义的努力同步进行,即提出了生存与发展并重的新概念。90年代以后,我国儿童发展的需求已经超越了预防疾病、满足基本营养、保障生存的阶段,让孩子在智力、体力、心理和社会适应能力上健康、均衡地成长是家庭、学校和社会共同的期盼。因此,控制疾病、减少死亡与保障和促进儿童全面发展已经成为我国儿童健康事业的两大基本策略。
妇幼保健机构承载政府的公共卫生职能,负责履行和指导学龄前儿童,特别是3岁前婴幼儿的保健工作。无论从国际儿童发展目标、我国的儿童保健基本策略,还是从公众需求和科学进步的趋势均可以看到,除了传统儿童保健服务以外,开发更为广泛、综合、整合保健与教育为一体的儿童早期发展综合服务措施,已成为妇幼保健机构义不容辞的责任和儿童保健业务的发展方向,儿童早期发展促进正在成为儿童保健的工作内容之一。
妇幼保健机构在开展儿童早期发展工作中有其独特的优势。首先,它是国家的公共卫生保健机构,拥有社区妇幼保健服务网络,与婚前和孕产期保健紧密相连,贴近社区,贴近家庭,因此拥有更为广泛的服务对象和更为直接的服务途径。第二,妇幼保健机构拥有专业的儿童保健人员队伍,掌握儿童健康与生长发育的专业知识,具备疾病防治与健康教育的基本技能和手段,可以充分利用现有的资源和条件。第三,养育与教育密不可分,父母和家庭成员是儿童的直接养育和教育者,因此,对父母和养育人的教育是保障和促进儿童发展的最重要、最有效的途径。
健康教育本身就是妇幼卫生的工作范畴,妇幼保健机构能够提供专业性的家长教育、育儿技能培训,从而在保障儿童健康的同时更新养育人的育儿理念,间接改善家庭环境,为婴幼儿创造综合发展的最佳条件。第四,我院海贝兰脑潜能开发中心在目的、理念、方式与专业性上都不同于将学前教育简单向下延伸、以入园准备为前提的幼儿园亲子园,也不同于重点强调对儿童的早期教育、以营利为主要目的的各类早教机构,妇幼保健机构是唯一能够融保健与教育为一体、同时面向养育者和儿童、提供科学的儿童早期发展综合服务的机构。不少心情迫切的家长带着孩子对上述各类机构进行过详细的考察、尝试和比较,最终选
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