贵阳市建设项目环境保护业务咨询服务登记表-空.docVIP

受理编号 受理日期 第 号 年 月 日 贵阳市建设项目环境保护业务咨询 服务登记表 建设项目名称 建设单位 （盖章） 填表日期 贵阳市环境保护局制 建设项目 名称 建设单位 建设地点 项目总投资 （万元） 建设性质 新 改 扩 项目法人 代表 联系人 联系电话 通讯地址 拟投产日期 资金来源 ⒈国内贷款 ⒉国外金融组织或政府贷款 ⒊外资 ⒋自有 ⒌其他 拟用于污染防治资金 万元 项目拟选址基本情况 建设项目内容 工程内容、规模 主要产品（名称、数量） 主要原材料（名称、数量） 主要设备设施（名称、型号、数量） 建设项目产生的污染物及项目单位拟采取的防治措施 项目法人代表签名： 年 月 日 建设项目所在地环保行政主管部门意见和要求 ⒈项目所在地规划分区（1.城镇①居民集中区②文教区③工业区④老区改造2.农业用地3.开发区4.水源保护区5.自然保护区6.风景名胜区及其它保护区7.其他） ⒉总量控制指标 ⒊项目所在地执行的环境质量标准（水、气、声、） ⒋对拟选厂址的意见（有无敏感环境保护目标，是否同意项目建设） 经办人 单位盖章 年 月 日 市环保行政主管部门意见和要求 ⒈编制环境影响评价类别 □编制环境影响报告书 □编制环境影响报告表及 专项评价 □编制环境影响报告表 □填报环境影响登记表 ⒉委托下级环保部门审批 ⒊不予受理或办理（说明理由） 经办人： 开发处负责人： 分管局长： ???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????年 月 日 贵阳市建设项目环保业务咨询服务登记表填报须知 一、填表要求 1、一式两份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。 2、所有填报内容须经项目法人审阅后签字认可。 3、备齐所有附件资料后报项目审批经办人员。对所有复印件资料，项目审批经办人员认为需要可要求提供原件核对。 二、 填表指南 1、? 封面左上角表格，仅供项目经办人员填写。 2、? “拟投产日期”填写预计建设项目完成后投产日期。 3、? 环保投资填写建设污染防治设施所计划投入的资金，如废气、废水、噪声等治理设施。 4、? 项目拟选址基本情况，应说明选址周围的主要街道、单位、建筑分布状况等。 “拟采取的污染防治措施”用文字简要说明拟采取的污染防治措施；若 已有详细方案，可作为附件报送。