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医学高等职业教育教材建设中存在问题 　　论文关键词：医学高等职业教育；教材建设；探讨；对策 　　论文摘要：教材建设是完善教育教学改革的一项重要内容。目前医学高等职业院校在专业教材建设中，对教材的遴选、组织编写以及出版发行等环节存在一定的问题，以致影响到对高质量技能型人才的培养。为更好体现出职业教育的特色，现对目前医学高等职业教育教材建设的现状及存在问题进行探讨，提出重塑教材观及构建和完善教材体系的对策。 　　高等职业教育的主要培养目标是专业服务地方、按照职业岗位群设置专业、以培养岗位能力为中心、理论教学和实践训练相结合。课程建设的实质问题是教材的组建，教材是实现教育目标的主要载体，是教学的基本依据。高质量的教材是培养优秀人才的基本保证。医学高等职业教育教材要体现出职业教育的特色，即教材在内容、质量上要符合职业岗位群对高技能应用型人才的要求。教育部将教材建设作为衡量高等职业院校深化教育教学改革的重要指标。目前，各医学高等职业院校普遍存在着专业设置多和课程建设中教材选用困难的现象，这不仅影响了职业教育培养目标的实现，更严重地制约了职业教育的发展。为此，要大力发展医学高等职业教育，培养适应临床第一线服务与管理的高技能应用型人才，在客观上必须高度完善教材改革和建设体系。 　　1医学高等职业教育教材建设中存在的问题 　　近年来，随着医学的不断发展与创新，孕育出了许多新生的职业岗位群，这对人才的培养提出了新的特殊要求，各高校为了满足人才市场的需求，设置了许多新专业，扩大了办学规模，建立了新的办学模式，但在专业课程教材建设方面却出现了许多现实性的问题。 　　1．1缺少符合医学高等职业教育特色的对口教材 　　目前医学高等职业教育教材大致有4种来源：一是应用中专教材或是在其基础上增添内容；二是借用本科同类教材，由任课教师删减、增补而成；三是由部分医学高等职业院校教师联合编写而成；四是由个别专业的一些教师自行编写。这些教材多数仅注重内容上的增减变化，过分强调知识的系统性，基础理论分量过重，应用技能比例偏小，没有从根本上反映出职业教育教材的特征与要求。 　　1．2缺乏科学理论曲支持，教材内容存在不足 　　由于缺少对职业岗位所需专业知识和专项能力的科学调研分析，编写的教材难免出现体系不明、内容交叉或重复、脱离实际、针对性不强等问题。不少教材不符合临床新规范、新规程、新标准，与高技能应用型人才的培养目标不相适应。有的教材虽然冠以“高等职业教育规划教材”的名，但其内容仍是原专科或成人高校教材的翻版。 　　1．3与专业赦材配套的实践性教材严重不足 　　医学高等职业教育实践性教学学时要占到总学时的1／2以上。目前实践性教材的不足已成为高技能应用型人才培养的瓶颈。教材中虽然附有思考题，但也只能供学生巩固课堂知识而已，缺乏实践技能训练和培养学生创新能力的知识。而且实践性教学操作指标体系与临床实际差距较大，技能操作规范性不强，各种衡量指标缺乏统一标准。学生在校学习的知识与技能不能与临床实际乃至国际同行业接轨，这制约了其毕业后的择业去向。 　　1．4各门课程所使用的教材自成体系，缺乏沟通 　　如新生儿生理特点、母乳喂养等知识点在《妇产科学》、《科学》等教材中都有出现。因教师各自理解的深浅与角度不同，导致一方面重复讲述造成时间上的浪费，另一方面由于表述上的不一致，增加了学生的学习难度。 　　1．5教材内容与职业资格认证考试内容缺乏衔接 　　“双证制”是医学高等职业教育的特色所在。但目前教材的内容与国家劳动部门和行业管理部门颁发的职业资格证书或职业技能证书的考试内容缺乏有效的联系与衔接。 　　2医学高等职业教育教材建设中存在问题的剖析 　　2．1医学高等职业教育教材编写人力资源匮乏 　　近年来随着各院校的连年扩招，导致教学资源严重不足，特别是师资的数量、质量及结构比例远远不能满足教学发展的需要。教师承担着繁重的教学任务而无暇顾及教材的编写和临床技能的提高。新的职业岗位群的产生，对教材内容建设提出了新的挑战。就目前看，各医学高等职业院校师资队伍补充的主要来源还是各高校的应届毕业生。他们的教学模式很大程度上仍然沿袭着传统教学模式教化下的从课堂到课堂的“灌输式”，无论在教学内容还是教材编写上都很少涉及教育教学改革的成果，特别是贴近目前临床实践的知识点。 　　2．2教师编写教材的积极性得不到充分调动和鼓励 　　编好一本教材需要编写人员经过数年的素材积累，同时吸纳国内外同领域的新知识、新观点、新技能。在此过程中教师付出的劳动非常多，过程也很艰辛。一些优秀教师经过多年编写的教材因种种原因只能作为校内自编教材使用，因为想正式出版要经过繁杂的程序，与出版商签约需承担一系列的风险。另外，教师编写教材付出的劳动得不到相应的报酬，出版社给的稿酬往往和个人销书量挂钩，如果没有推销业绩就等于无私