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医学课件园 社会结构与健康 本节内容 社会结构及其概念 社会结构的传统和现代思考 社会结构理论解释 网络分析 社会支持及评价 家庭功能评价 社会影响 社会参与 社会结构与健康：有关结核病的思考 社会结构-传统的图像 社会结构的传统视角 定义：一个群体或者一个社会中各要素相互关联的方式 其单位是家庭、学校、组织、政府 研究变量是阶层、性别、年龄、地域、宗教 社会结构-传统分析 血缘、地缘和阶级关系 静态区隔 例：结核病就诊率分析 调查人群中存在结核病可疑症状者 了解他们的社会经济状况和就诊情况（是否就诊，就诊地点，是否转诊） 分析不同社会经济地位群体的因症就诊情况 人际关系图 社会结构的新视角 社会是由一群行动者、他们之间的关系以及这些关系所构成的网络结构所组成 分众营销和口碑营销 基于不同社会结构视角的措施 你同意哪种视角？ 局限性 价值和行为的跨阶层传播（韦伯） 例1：从健康促进方式到健康理念的传播-洪昭光 例2：消费方式 网络分析 关注行动者之间的关系模式 假设：网络的特征决定了个人的行为 例1：电影院失火与家庭失火 例2：美国教授到中国工作 网络特征 网络范围与大小（成员数） 网络的强度（交往程度） 联系的约束（血缘、地缘……） “洞”的同质性（成员的相似性） 成员交往频度 成员交往的种类 成员交往持续时间 成员互惠程度reciprocity 有关解释 社会支持 社会影响 社会参与 物质资源的获取 社会支持 工具性 提供可见的帮助和行动，如推轮椅 评价性 提供反馈和行动路线，或者决策参考，如是否与某人继续交往 信息性 单纯提供信息，如招聘信息 社会支持量表之SSRS 1、您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）（ ） ①一个也没有。 ②1-2个。 ③3-5个。 ④6个或6个以上。 2、近一年来，您：（只选一项）（） ①远离家人，且独居一室。 ②住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。 ③和同学、同事或朋友住在一起。 ④和家人住在一起。 3、您与邻居：（只选一项）（） ①相互之间从不关心，只是点头之交。 ②遇到困难可能稍微关心。 ③有些邻居很关心您。 ④大多数邻居都很关心您。 4、您与同事：（只选一项）（） ①相互之间从不关心，只是点头之交。 ②遇到困难可能稍微关心。 ③有些同事很关心您。 ④大多数同事都很关心您。 5、从家庭成员得到的支持和照顾：（在合适的框内划“√”）（只选一项） 10、过去，您在遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有：（） ①无任何来源。 ②有下列来源：（可选多项）（） A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他。 11、过去，在您遇到困难或急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：（） ①无任何来源。 ②有下列来源：（可选多项）（） A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他。 12、您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）（） ①从不向任何人诉说。 ②只向关系极为密切的1-2人诉说。 ③如果朋友主动询问时说出来。 ④主动诉说自己的烦恼，以获得支持和理解。 13、您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）（） ①只靠自己，不接受别人帮助。 ②很少请求别人帮助。 ③有时请求别人帮助。 ④有困难时经常向家人、亲人、组织求援。 14、对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：（只选一项）（） ①从不参加。 ②偶尔参加。 ③经常参加。 ④主动参加并积极活动。 家庭功能量表之APGAR问卷 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度 名 称 含 义 1、适应度 Adaptation 当我遇到困难时，可以得到家人满意的帮助 2、合作度（Partnership) 我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式 3、成熟度（Growth) 我做的事情，家人都能接受且给予支持 4、情感度（Affection) 我很满意家人相互尊重、接受、重视等感情的表达 5、亲密度（Resolve) 很满意家人与我共度时光的方式（旅游、娱乐等） 得分分析 以上5个问题有3个答案可供选择，若答“经常这样”得2分，“偶尔”得1分，“几乎很少”得0分。 将5个问题得分相加，总分7-10分表示家庭功能良好，4-6分表示家庭功能中度障碍，0-3分表示家庭功能严重障碍。 另外，通过分析每个问题得分情况，可以粗略了解家庭功能障碍的