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中国大学生创业园（成都）进驻企业申请表 法人代表姓名： 创业大学生姓名： 项目名称： 申报日期： 联系方式：固定电话： 移动电话： 电子邮件： 中国大学生创业园（成都） 法人 代表 情况 姓 名 性别 出生年月 学 历 毕业院校及专业 毕业时间 与创业大学生关系 工作单位及职务职称 创业 大学生 情况 姓 名 性别 出生年月 学 历 毕业院校及专业 毕业时间 现工作单位及职务职称 入园公司注册基本情况 公司名称 办公地址 注册时间 注册地址 注册类型 注册资金 股东构成 员工人数 您的 需求 项 目 简 述 项 目 国 内 外 情 况 市 场 预 测 及 经 济 效 益 预 测 企业 经营 计划 及 投资 估算 软件 企业 情况 公司是否承担国家级项目 （ ） 公司是否被认定为高新企业（ ） 公司是否被认定为软件企业（ ） 是否获得软件产品登记证书（ ） 实验生产 环境的 污染情况 三年 预期 目标 所需 场地 面积 m2。 创 业 园 初 审 意 见 年 月 日 环 保 意 见 年 月 日 专 家 评 审 意 见 年 月 日 创 业 园 主 任 意 见 年 月 日 备 注 法人代表履历表 姓 名 性 别 年龄 民族 国籍 户口地址 证件号码 学 历 职务职称 所学专业 工作单位 主要研究方向与个人特长 主 要 教 育 背 景 及 工 作 简 历 起止时间 在何学校、单位 从事工作 所任何职 离开原因 备注： 大学生创业者履历表 姓 名 性 别 年龄 民族 国籍 户口地址 证件号码 学 历 所学专业 职务职称 工作单位 主要研究方向与个人特长 主 要 教 育 背 景 及 工 作 简 历 起止时间 在何学校、单位 从事工作 所任何职 离开原因 备注： 填表说明 入园申请表填好后请E-mail至创新中心项目经理处，请按照入驻地址返回电子邮件.：中国大学生创业园（成都）地址：天府大道北段1480号高新孵化园2号楼B座5楼联系人及电话：杨 伟 中国大学生创业园（成都）高新区西部园区基地地址：高新区西部园区西芯大道4号1楼联系人及电话：淳 朴 中国大学生创业园（成都）高新区起步区基地地址：高朋大道5号B座5楼联系人及电话：李晓路 邮箱：lixiaolu@cdibi.org.cn） 提供身份证、毕业证或学位证书复印件； 法人与大学生创业者为同一人的可只填一表。