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附件一： 组别： 青岛拔尖人才推荐申报表 姓 名 工作单位 中国石油大学（华东）xx学院 推荐单位 中国石油大学（华东） 联 系 人 徐昊天 联系电话 2012年 10月 填 表 说 明 一、填写本表前，请认真阅读通知要求。封皮组别从中经营管理一组/经营管理二组/产学研一组/产学研二组/现代服务业组/现代农业组/卫生组/学术组/教体组/宣传组/政法组/建筑规划组/技能组中选择其一填写。 二、本表第六栏“近四年来主要业绩简述”主要填写2008年7月1日以来本人取得的主要科研、学术、技术、技能等方面的成果，以及成果所解决的主要问题和取得的经济社会效益。 三、本表一式三份，由申报人填写，推荐单位和主管部门负责审核，推荐意见需经单位党委（党组）研究同意后加盖印章。 四、照片为近期正面免冠二寸彩照，在电子文档中需填好。 五、本表内有关栏目填写不开的，可另加附页。 六、填写完毕，请用A4纸双面印制。 一、基本情况 居民身份证号码 户籍 姓 名 性别 民族 照 片 出生年月 籍贯 学历 最高学位 专业特长 政治面貌 技术职称 工作单位及职务 单位地址 邮政编码 家庭住址 邮政编码 单位电话 住宅电话 手机号码 E—mail 二、学习简历（从大学开始填起，含培训情况）： 起止年月 毕业或培训院校 所获学位 xx年x月-xx年x月 三、主要工作简历 起止年月 工作单位 职务、职称 xx年x月-xx年x月 Xx学校xx学院 四、国内外主要学术组织、社会团体兼职情况 组织、团体名称 所担任职务 参加起止时间 五、主要成果奖励和荣誉称号情况（2008年7月1日后获得） 奖励或荣誉名称 授予单位 奖励日期 排名 六、获得授权专利情况（2008年7月1日后获得） 名称及编号 获得单位或个人 专利类型 排名 七、近四年来主要业绩简述 近四年来主要业绩简述 八、推荐、选拔意见 工作单位意见 　　　　　　　　　 盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 推荐单位意见 　　　　　　　　　 盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 初审部门意见 　　　　　　　　　 盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 市人才工作领导小组意见 　　　　　　　　　 盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日  中共青岛市委组织部 青岛市人才工作领导小组办公室 制