我院2011年6-12 月住院病人抗菌药物使用调查分析_药学论文.docVIP

我院2011年6-12 月住院病人抗菌药物使用调查分析_药学论文 我院2011年6-12 月住院病人抗菌药物使用调查分析_药学论文 【摘要】 目的　了解我院住院患者抗菌药物的使用情况，评价抗菌药物使用的合理性。方法 随机抽查2011年6月-12月已使用抗菌药物的住院患者病历360例，对其抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 在360例患者中，抗菌药物使用中以头孢菌素类居首位，占37.5%，其次为β内酰胺类，占18.8%。结论 抗菌药物的选用基本合理，少数抗菌药物的联用存在不合理现象。 【关键词】 抗菌药物 合理使用 调查分析 【Abstract】 Objective: To learn about the use of antibiotics for the patients in the our hospital. Methods: Relevant analyzed on the antibacterial drugs using in our hospital were made in this paper 360 in patients had use of antibiotics and who had hospital during the period June to Decemberin 2011 were sampled. Results: Cephalosporins ranked first in using frequency (37.5%). Followed by β-lactams (18.8%). Conclusion: The use of antibacterials is bacterial rational，but a few use of antibacterials unreasonable. 【Key words】 Antibacterials Rational using Investigation and analysis 抗菌药物是医院临床应用中范围最广、消耗量最大的一大类药。近年来，抗菌药物发展迅速，新品种不断出现，抗菌药物在临床使用中存在过多过滥现象，导致耐药菌株不断增加。为了解本院住院患者抗菌药物的使用情况，随机抽查本院2011年11月已使用抗菌药物的360例病历进行统计分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 资料来源 随机抽查全院12个病区于2011年6月至12月出院且使用抗菌药物的36份病历，每个病区30份病历。 1.2 方法与内容 根据调查目的作以下内容统计：①抗菌药物的费用情况；②抗菌药物的使用情况及构成比；③抗菌药物的使用种类；④有无病原学检查及药敏实验情况；⑤抗菌药物的使用情况及存在的问题。 1.3 评价标准 抗菌药物使用参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[1]（以下简称《指导原则》）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）、《新编药物学》（第16版）[2]以及药品说明书进行评价。 2 结果 2.1 抗菌药物费用情况 抗菌药物费用占药品费用的比例为26.74%，最高占57.3%，最低占0.2%，与上半年比值（最高占85%，最低占1%），相比无显著差异性。抗菌药物用药金额最多为1187元，最少为11.4元，平均为345.20元。日均费用45.7元，较上半年（最多为3419.1元，最少为4.4元，平均为477.56元。日均费用72.8元）相比有明显差异。 2.2 抗菌药物用药品种情况 总计使用抗菌药物48个品种，β-内酰胺类9个，占18.8%，氟喹诺酮类6个，占12.5%，头孢类18个，占37.5%，大环内酯类3个，占6.25%，该比值与上半年相比出现明显的相对集中性，与我院现有的抗菌药物品种物减少有一定正相关性。从本次数据上看，头孢类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类这三大类仍然是我院住院抗菌药的主流品种，这与国内外文献报道也相吻合。［3-4］本次抽查的病历中发现有4种特殊使用级抗菌药物，较上半年出现4种抗菌药物无显著性差异性。 2.3 抗菌药物联合使用情况 360份病历中，一联使用的有200份，占55.6%，我院抗菌药物二联使用有120份，占33.3%，符合指导原则中的相关规定要求[1]：抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药；联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。三联使用的有30份，占8.3%，三联以上的有10份。该数据和上半年比值相比无明显差异。从联合使用的角度看，我院使用抗菌药物趋于合理。 2.4 抗菌药物有无病原学检查及药敏实验情况 从本次抽查的3