早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床研究_医学论文.docVIP

早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床研究_医学论文 早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床研究_医学论文 作者：李孟军 吉旭彬 褚秀成 许海宁 李亮 【关键词】 ,急性脊髓损伤；,脊髓中央综合征；,外科学 【摘要】 目的 总结早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床效果和经验，以及早期手术治疗的积极意义。方法 对以手术治疗的颈脊髓急性损伤患者中确诊为中央综合征的病例资料为治疗组，与选择非手术治疗的对照组病例进行对比分析，找出影响疗效的可能原因。结果 治疗组与对照组进行对比发现，虽然治愈率并无显著性差异(P＞０05)，但总有效率(治愈＋良好＋有效)对比具有显著性差异(Ｐ＜005)。结论 对于脊髓损伤的中央综合征患者，早期进行椎管减压、血肿清除等手术干预治疗可有效减轻脊髓水肿和进行性损伤，缩短病理性炎症反应过程，促进脊髓功能恢复，降低病残率。 　　【关键词】 急性脊髓损伤；脊髓中央综合征；外科学 　　【Abstract】 Ｏbjective To sum up the experience of local spinal cord decompression,hematostation,evacuation of hematomaa for the acute central cord syndrome.To find a possibly effectvie way to enhance the cure rate,and decrease paralyzes rate.Ｍethods Analyze the followingup data of all the cases with central cord syndrome (CCS),who had been treated from Jan.1998 to Jan.2006,and compare the difference between the control group that with traditional method and the treating group with early local spinal cord decompression,evacuation of hematoma and hematostation. To find out the possible result and reason that affect curative effect.Ｒesults There in no significant difference in syingomyelia rate between the decompression group and traditional treatment group (Ｐ＞０05)．Ａlthough no significant difference was found in cure rate (Ｐ＞０05)，the significance difference was found between two groups in the total effective rate including cure,excellent,effective cases(P＜005)．Ｃonclusion Early surgical treatment for the acute cervical spinal cord injury maybe an effective method with low complication and high recovery rate of the patients with the central cord syndrome. 　　【Key words】 neck injury,central cord syndrome,surgery 　　急性脊髓损伤中央综合征简称“中央综合征”(Central cord syndrome,CCS),是急性颈椎脊髓损伤最常见的损伤类型，多见于颈椎突发性过度后仰加旋转运动所致，由于可能合并的颈椎骨折脱位或损伤多数是瞬时性的，随着自身保护性动作，多数自动复位。因此，颈椎的稳定性破坏往往并不严重，而以中央综合征表现为主，是常见的不完全性脊髓损伤类型，表现为上肢神经功能障碍重于下肢，神经功能恢复也表现为下肢好于上肢，脊椎的骨折或脱位不一定明显。虽然脊髓损伤表现为不完全性和脊柱序列的相对完整，脊髓损伤完全性治愈率很高，但不完全恢复以及系列脊髓损伤并发症的产生也很普遍。由于脊髓损伤表现为不完全性和脊柱序列的相对完整，多数专家主张保守治疗为主，对于手术治疗持对反意见。本组资料包括1998年1月至2006年1月期间手术治疗的69例中央综