气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义_药学论文.docVIP

气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义_药学论文 气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义_药学论文 作者：杨立明，王晓明，刘晓明，韩巍，张铭【摘要】 通过观察原发性获得性寒冷性荨麻疹与膀胱炎的病例，结合文献，分析了气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义。暴露在寒冷环境、受到局部全身冷刺激发展为荨麻疹，诊断为原发性获得性寒冷性荨麻疹。论述了诊断与治疗。根据气候条件，避免寒冷，及时诊断和治疗是非常重要的。 【关键词】 气候因素； 寒冷性荨麻疹； 膀胱炎； 影响与意义 　　Abstract：The relatioship between climatic factors and cystitis patients with cold urticaria are analyzed in the article.Exposuring in a cold enviroment ,with systematic or local cooling stimulate development of an urticaria rash, diagnosed as essential acquired cold urticaria, we present the cases of cystitis patients acquired cold urticaria and review the literature.The diagnosis and treatment of essential acquired cold urticaria and cystitis are discussed in the article .It is very important to avoid cold and to diagnosis in time according to climate condition. 　　Key words：Climatic factors; Primary acquired cold urticaria; Cystitis; Influences and significances 人与自然界是一个有机的整体，外界气候变化无常，变生风、寒等六淫之邪，影响人体的生理功能产生多种疾病。气候条件及其变化不仅影响生理健康，与人们的心理情绪及一些疾病的发生发展也有关系，例如，对寒冷性荨麻疹与膀胱炎影响明显。避免气候突然变化给人类带来的危害和损失，有重要意义。由于吉林省气候要素变异梯度较大，皮肤疾病与气象要素变化有密切关系，气候因素对寒冷性荨麻疹（cold urticaria）与膀胱炎影响明显。参考气候因素，采取简便而价廉的预防措施，可以预防许多疾病，并可节省很大的开支。 　　1 概念与分类 按《临床皮肤病学》获得性寒冷性荨麻疹诊断标准，皮肤接触寒冷处，数分钟内发生局部有瘙痒的水肿和风团，多见于面、手部暴露部位，严重者身体其它处也可出现。由于皮肤，黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性水肿反应，常累及真皮或皮下组织。寒冷性荨麻疹是一种变态性反应疾病，临床常见，是患者遇冷水、冷空气及任何冷环境均会在暴露部位乃至全身出现瘙痒性风团，重者可出现胸闷、憋喘呼吸困难等症状。恢复温暖环境，风团不久即可消退，常迁延数年，乃至更长时间，主要发生在面部、手臂，可分为原发性获得性寒冷性荨麻疹、继发性获得性寒冷性荨麻疹、家族性寒冷性荨麻疹。按病程可分为慢性寒冷性荨麻疹，急性寒冷性荨麻疹、亚急性寒冷性荨麻疹。根据皮疹面积、发作频率及瘙痒程度，可分为轻度、中度、重度。多为风寒所致，症状遇冷加重，得热则缓，多于春及秋冬气温急骤变化之时，风寒冷之邪，侵入肌表，使营卫失调，气血不和，阳气虚弱所致，治宜祛风散寒，固卫益气。家族性少见，为常染色体显性遗传，自婴儿期开始发病，常持续终生。常见的物理性荨麻疹［1］，常于寒冷环境中发生，表现为限局性和广泛的风团，它的发病机制目前认为是由IgE介质所致，发作时伴有肥大细胞释放组胺、嗜酸性粒细胞及嗜中性细胞趋化因子，激肽和5羟色胺导介质的作用。寒冷性荨麻疹是暴露在寒冷条件下的不同部位出现的瘙痒风团，可累及口腔黏膜，如出现口腔黏膜溃疡，可用复方冰替双层膜［2］，能取得满意效果。 　　2 病案举例 例1，女，45岁，洗头后外出，着凉，出现皮肤反复遇冷风团，瘙痒、尿频、尿急、尿痛，经各种检查诊为寒冷性荨麻疹，膀胱炎。给予迪皿5 mg×2盒，5 mg，Qd，po；迪苏1 mg×30，2 ml隔日1次肌注；可应用免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢支、感冒及哮喘，1 ml/次，2～3次/周；甲氰咪胍0.2×100片，tid ，po；维生素C0.1×100 tid口服；肾舒颗粒，3次/d，2袋/次口服，经治疗痊愈。 例