直肠癌术后双侧肾盂积水急性肾衰竭患者合并上消化道出血与不完全性肠梗阻的诊断与治疗_药学论文.docVIP

直肠癌术后双侧肾盂积水急性肾衰竭患者合并上消化道出血与不完全性肠梗阻的诊断与治疗_药学论文 直肠癌术后双侧肾盂积水急性肾衰竭患者合并上消化道出血与不完全性肠梗阻的诊断与治疗_药学论文 【摘要】 报道直肠癌术后双侧肾盂积水急性肾衰竭患者合并上消化道出血与不完全性肠梗阻的诊断与治疗经验。一名52岁男性患者，开始主诉腹泻15 d，少尿6 d入院。迅速诊断是主要的，因为这种疾病伴有合并症而威胁生命，因此，在最适宜的条件下完成血液透析。临床结果表明，直肠癌术后双侧肾盂积水急性肾衰竭患者可合并上消化道出血与不完全性肠梗阻。 【关键词】 直肠癌术后 双侧肾盂积水 急性肾衰竭 上消化道出血 不完全性肠梗阻 诊断与治疗 　　Diagnosis and Management of Rectal Carcinoma Postoperative Bilateral Hydronephrosis Acute Renal Failure Liver Cysts Patient with Upper Gastrointestinal Hemorrhage and Incomplete Intestinal Obstruction 　　Abstract：Diagnosis and therapy experiences of rectal carcinoma postoperative bilateral hydronephrosis acute renal failure liver cysts patient with upper gastrointestinal hemorrhage and incomplete intestinal obstruction are reported in the article. A 52-year-old man began to complain of diarrhea for fifteen days and oliguria for six days. Prompt diagnosis is essential since this disease is life-threatening due to complication, thereby allowing hemodialysis to be performed under optimal conditions. Clinical evidence indicates that rectal carcinoma postoperative bilateral hydronephrosis acute renal failure liver cysts may complicate the upper gastrointestinal hemorrhage and incomplete intestinal obstruction although data in humans are rare. 　　Key words：Rectal carcinoma postoperative bilateral hydronephrosis; Acute renal failure; Liver cysts upper gastrointestinal hemorrhage; Incomplete intestinal obstruction; Diagnosis and treatment 　　直肠癌术后双侧肾盂积水急性肾衰竭患者合并上消化道出血与不完全性肠梗阻时病情复杂、危重，须及时治疗。一些需外科手术治疗的患者，术后可发生急性肾衰竭［1］，这些与一般内科疾病引起或合并急性肾衰竭［2～4］有区别，要积极研究，及时明确诊断。合并急性肾衰竭，达到透析标准时，及时做透析治疗，本文结合文献总结这方面的诊治经验。 　　1 病案举例 男，53岁，因腹泻15 d，少尿6 d，加重4 d入院。于15 d前吃西瓜后出现腹泻，稀水样便，无腹痛。口服药物，症状有所减轻。6 d前逐渐出现尿量减少，24 h尿量小于400 ml，未在意。4 d前吃油条后再次出现腹泻，症状同前。为进一步明确诊治，来我院就诊。以“腹泻待查，直肠癌术后”收入院。病程中有间断性尿频尿急尿痛，轻微颜面部及双下肢水肿，有乏力，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，夜间可平卧。饮食差，睡眠尚可。 入院查体：血压：150/90 mmHg，轻度贫血貌，颜面轻度水肿，双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，心率：80次/min，律齐，腹软，无压痛；双肾区无叩击痛，双下肢轻度水肿。查肾功能：肌酐1150 μmol/L，尿素氮30.39 mmol/L，血钾5.5 mmol/L。患者起病急，病程短，既往无慢性肾炎病史，有“直肠癌”手术史，根据