自然科学研究基金申请书.docVIP

附件 1 ***人民医院 自然科学研究基金项目申请书 课题名称： 申 请 者： 申请部门： 联系电话： 申请日期： 年 月 日 ***人民医院制 一、简表 研究项目 名称 类别 A、A类项目 B、B类项目 C、博士启动项目（人才引进项目） 类别 领域 基础医学 B、临床医学 C、预防医学与卫生学 D、药学 E、中西医结合 F、其他 领域 申请金额 万元 起止年月 20 年 月至20 年 月 申 请 者 姓名 性别 出生年月 19 年 月 民族 专业技术职务 学历 A、博士 B、硕士 C、大学 D、大专 E、其他 所在部门 年参加研究月数 联系地址、邮编 项 目 组 总人数 高级 中级 初级 辅助人员 博士后 博士生 硕士生 参加单位数 主 要 成 员 ⌒ 不含 申 请 者 ︶ 姓名 性别 出生 年月 专业技术 职 务 工作单位 项目中的分工 研 究 内 容 和 预 期 成 果 摘 要 （ 300字以内 ） 主题词 主题词限填三个；2、主题词之间空一格；3、按《医学主题词表MESH》填写 4、中、英文对照 二、立题依据 （包括立题意义、国内外研究现状分析等） 三、研究内容 （研究目标、研究内容和拟解决的问题） 四、研究方法和技术路线 （采用的研究方法和技术路线及可行性分析） 五、预期结果 （科学价值、社会效益、经济效益分析） 六、基础条件 已做的工作基础 2、前三年的主要研究成绩（包括承担的课题、取得的成果、发表的论文等） 3．主要的设备、试剂、实验室动物（注明获得实验室动物及动物实验合格的情况）以及自筹经费情况 七、考核指标 （年度计划进度及具体考核指标） 八、申请者正在承担的其它研究课题 九、经费概算 支 出 科 目 金 额（万元） 计算根据及理由 合计 设备费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 合作协作研究与交流费 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 劳务费/人员费 专家咨询费 数据采集费 十、医院审批意见 单位公章 年 月 日 9