哈尔滨医科大学-内科护理学-肾上腺皮质疾病病人的护理.pptVIP

一、Cushing综合症病人的护理 （一）概念※ （二）临床表现 （三）治疗要点 （四）护理※ （一）概念 Cushing综合征：又称皮质醇增多症，是由各种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇所致病症的总称，以满月脸、多血脂外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、、高血压、骨质疏松等为主要表现。  1.脂肪代谢障碍 向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、紫纹等。锁骨上窝脂肪垫。颊部及锁骨上窝脂肪堆积有特征性。 2.蛋白质代谢障碍 皮肤菲薄，皮肤弹性纤维 断裂，可见微血管的红色--紫 纹。毛细血管脆性增加易有皮 下淤血。肌萎缩及无力。骨质 疏松，病理性骨折 3.糖代谢障碍 外周组织糖利用减少 肝糖输出增多 糖异生增加 糖耐量受损 继发性 (类固醇性) 糖尿病 4.电解质紊乱 机制：过多Cortisol致潴钠排钾，高血压，低血钾(去氧皮质酮盐皮质样作用)、水肿及夜尿增加，低血钾性碱中毒(异位ACTH综合征和肾上腺皮质癌) 5.心血管病变 导致高血压的原因： Cortisol盐皮质样作用 容量扩张 血管活性物加压反应增强 血管舒张受抑制 6.感染----对感染抵抗力下降 免疫功能抑制 抗体形成受阻 中性粒细胞吞噬减弱 7.造血系统及