急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理.pptVIP

第16章急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 学 习 目 标 1.简述急性腹膜炎的病因病理 2.详述继发性腹膜炎的腹部体征、处理原则及护理措施 3.说出腹部实质脏器与空腔脏器损伤的临床特点及异同 4.初步具有观察急性腹膜炎及腹部损伤病情变化的能力 5.能熟练地掌握胃肠减压的护理操作 第1节　急性腹膜炎病人的护理 概　　述 　　 急性腹膜炎是由化脓性细菌感染或受化学、物理等因素刺激而引起的腹膜的急性炎症；具有起病急、病情重、变化快的特点。如护理治疗不当，轻者可引起肠粘连及腹腔脓肿，重者可危及生命。原发性腹膜炎一般采用非手术治疗；继发性腹膜炎应根据病因及病情发展的不同阶段，采取非手术或手术治疗。手术治疗的方法有：①处理原发病灶；②清理腹腔；③适当引流。 一、护理评估 1.健康史 1．健康史 （1）病因与分类 1）原发性腹膜炎 2）继发性腹膜炎 ①腹内脏器的穿孔和破裂最为常见 一、护理评估 ②腹内脏器感染及扩散 ③腹腔手术污染 （2）病理生理 2.身心状况 （1）躯体表现 　1）腹痛　　是最主要的症状。 　2）恶心、呕吐　为较早出现症状。 　3）全身感染中毒症状 　4）腹部体征 　①视诊 ②触诊　腹部有压痛、反跳痛和肌紧张，三者合称腹膜刺激症，为急性腹膜炎的主要特征。③叩诊 ④听诊　 ⑤直肠指检 一、护理评估 5）急性腹膜炎的并发症评估　　 A.腹腔脓肿 B.