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欧洲肝脏研究学会（EASL）推出首部《HCV感染诊治指南》 【证据等级分为高质量（A）、中等质量（B）和低质量（C）,推荐强度分为强推荐（1），和弱推荐（2）】 预防丙型肝炎的传播 暴露于HCV污染针头的人群需要在4周内接受HCV RNA检测，12周及24周后检测抗- HCV及丙氨酸氨基转移酶（ALT）（B2 ）. HCV 感染人群不能与其他人共用可能受污染的物品，如剃须刀、剪刀、牙刷、顶针等（A1）。 HCV 感染的妊娠妇女在分娩时，不推荐进行剖腹产来预防HCV垂直传播。对于慢性丙型肝炎母亲，只要其抗-人免疫缺陷病毒（HIV）阴性，且未进行静脉吸毒，即可母乳喂养（B2 ）。 HCV治疗的目的和终点 HCV感染治疗的目的是清除病毒（A1）。治疗的终点是达到持续病毒学应答（SVR）（A1） 一旦获得SVR，99%以上的患者等同于治愈（A1）。非肝硬化的患者的患者肝纤维化也会停止进展（B1 ）。对于肝硬化患者，HCV的清除能减少失代偿性的发生（B2 ）但不能降低肝细胞癌（HCC）发生危险。 疗效和预测因素 对于HCV基因1型患者，标准剂量的聚乙二醇干扰素-α（Peg-INF-α）连和利巴韦林（RBV）治疗48周，40%-54%的患者能获得（SVR ）(A1）。 对于HCV基因2型或3型患者，治疗24周，65%-82%的患者能获得SVR (A1）。基因2型患者的SVR率稍高于3型（B2 ）。对于HCV基因2型或3型（B2 ）。 极限预测SVR的最主要元素包括HCV基因型（A1）、IL28B(编码干扰素λ-3)的基因）的基因多态性（（A1）及肝纤维化分期、 慢性病性肝炎的一线治疗 公认标准治疗方案是Peg-INF-α联合RBV（A1）. Peg-INF-α-2a和Peg-INF-α-2b均可与RBV联用，剂量分别为180μg/w和1.5μg/(k·w).对于基因1型和4-6型患者RBV剂量为15mg/(kg·d)（A2） 基因2或3型则为800mg/d.基因和3型如基线特征不利于应答的获得，RBV的剂量应为15mg/(kg·d)（C2）。 在治疗的第4周、12周。应评估疗效以及不良反应，之后每12周评估1次，直到治疗结束。在治疗结束后的第24周评估SVR（C2）。区别HCV RNA水平高低的界限为400000IU/ml和80000IU/ml（C2） 病毒应答指导治疗 对于任何基因型的患者，如12周HCV RNA )下降＜2 log 10IU/ml,或24周仍可检测到HCV RNA )（≥50IU/ml）,则应停止治疗。（B1） 对于获得快速病毒学应答（RVR）且基线低病毒载量（＜400000-800000IU/ml者，可考虑治疗24周（基因1型或4型）或12-16周（基因2型或3型）。如有应答不良预测因素，段疗程和长疗程等效的证据不足（B2）.如仅发生早期的病毒学应答（EVR）,则应治疗48周（C2）.如近获得延迟病毒学应答（DVR）,24周病毒检测不到，则应治疗72周（B2） 病毒应答指导治疗 .对于任何基因型患者，如12周HCV RNA下降＜2 log10IU/ml.或24周仍可检测到HCV RNA≥50 IU/ml，则应停止治疗（B1）。对于获得快速病毒学应答(RVR且基线低病毒载量（＜400000-800000 IU/ml）者，可考虑治疗24周（基因1型或者4型）或12-16周（基因2型或3型）。如有应答不良的预测因素，则短疗程浴场聊城等效的证据不足（B2 ） 。如仅发生早期病毒学应答（EVR）,增应治疗48周（C2）。如近获得延迟病毒学应答（DVR）,24周病毒检测不到，则应治疗72周（B2 ） 获得SVR患者的随访 对于无肝硬化的患者，在治疗结束后的48周及96周，须检测ALT及(HCV RNA )（C2）对于肝硬化的患者，除了以上检测外，还应每1-2年监测1次食管静脉曲张，每6个月通过超声及甲胎蛋白（AFP）监测HCC。 未获得SVR患者的再次治疗 对于基因1型患者经Peg-INF-α联合RBV治疗后，如未能清除病毒，通常不再使用相同的药物再次治疗（A2）。可考虑以后给予 Peg-INF-α、RBV鸡蛋白酶抑制剂三种药物联合再次治疗。但当有治疗的迫切需要时，或初次治疗时Peg-INF-α和RBV剂量不足，可再次给予Peg-INF-α联合RBV治疗（C2）。 对于非蛋白1型的患者，如未能获得SVR,可再次给予Peg-INF-α联合RBV治疗（B2 ） 不推荐低剂量的Peg-INF-α维持治疗（A2） 有肝移植指征患者的治疗 对于肝功能Child-Pugh A的患者，应进行抗病毒治疗（B2 ）。 对于Child-Pugh B的肝硬化患者，优先治疗