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一、体格检查（1）? ? 共50题8 b1 S$ p: k% d4 K1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分)* o3 q- ?3 ~4 I6 I! f考试与评分标准：/ ? d( V5 J8 H, [ [（1）? ? ? ? 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）. ~ x. C. `# a0 `- d3 K+ z考生答：测血压。: y5 d, J+ U y5 c（2）? ? ? ? 考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）1 E. K3 Z c??@3 n? ?? ? 考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。; k! ?, L) z* ^（3）? ? ? ? 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）/ G??C3 w, u( V; q? ?? ? A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作: r$ G1 t# @/ \% L+ g0 OB、考生操作：测血压（7分）* q8 k+ [0 ], g- g? ? ? ? 查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；() U# X/ \3 p??Z4 A9 w7 p* J先检查水银柱是否在“0”点。? ???被检者肘部置于心脏同一水平。 E1 Y$ h5 }$ q? ? ? ?( 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；/ N9 z; W4 T8 c0 i气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。$ F W: j# T; a? ? ? ?( 听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；: T( b% n9 P. s) E( B+ S, w胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。# M* G$ O+ O2 `$ t5 T? ? ? ? 测量过程流畅（3分）；(* V??^8 O/ B( k2 ]/ c* R向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。6 [8 O8 P! g??_??q5 V k1 g) O, ^+ bC、查体结束爱伤意识。（1分）? ?? ? 态度、语言（告知）、动作) N: \; s o0 @ d/ Q/ p$ T??GD、考官复测血压，读数基本正确。 （3分）% |* t5 w8 o3 U5 y; b( c) f? ?考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）. f. [( J7 _2 H4 M9 A- w0 ~（4）? ? ? ? 提问：何谓高血压？（2分）* U5 r5 O% }6 q$ t B# ^? ?? ? 考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 o+ h- ]$ T: ? M; N$ v% i g; D2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)) a e4 c0 y( }) u5 P1 I??[% D% W考试与评分标准：* D, F0 l R O! X$ m5 z. b（1）? ? ? ? 考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现，你觉得还应做什么检查？（2分）3 {) R) a0 Y; X3 E. J) Y1 p8 p8 y考生答：测血压。7 i4 x( g y# C R??P- v（2）? ? ? ? 考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）: ~ \! X! @0 s( B$ a? ?? ? 考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。- t1 w# o) i o8 C??P（3）? ? ? ? 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）% V5 l. @, T r Z? ?? ? A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作$ \- f1 Y [( Q??u Z# O1 QB、考生操作：测血压（7分）0 U* p6 w! z1 A M? ? ? ?( 检查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；$ C1 C