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中医防治糖尿病 北碚区中医院治未病中心 副主任医师 胡静 糖尿病 糖尿病是一组常见的代谢内分泌，为绝对或相对胰岛素分泌不足而引起的糖代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等。早期可无症状，典型的主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦乏力等。久病常伴发心脑血管、肾、眼及神经病变。 糖尿病属中医消渴范畴。其病因主要由先天禀赋不足，饮食不节，情志失调，劳逸过度或外感热邪等原因致阴虚燥热而发病。阴津亏损，燥热偏胜是基本病机。病变与五脏均有关，但重在肺、脾（胃）、肾，尤以肾为关键，病久可致精血枯竭，阴阳俱衰，脉络瘀阻而变证百出。 糖尿病的调治 高血压的调治方法如下： （1）肺胃燥热 临床表现：烦躁引饮，消谷善饥，小便频数量多，尿色混黄，身体消瘦，舌红苔少，脉滑数。 治疗方法：清热生津止渴。 常用方剂：白虎加参汤加减。 处方示例：生石膏（先煎）30g 知母12g 甘草10g 南北沙参（各）15g 麦冬12g 生地12g 玉竹15g 天花粉12g 糖尿病的调治 早期发现、诊断糖尿病，给予及时、正确的治疗，是防止糖尿病加重的中药举措。尤其对于“三多”症状不明显者，更要提高警惕。如特别肥胖或消瘦，反复感染者，较早出现白内障，有糖尿病家族史者等等，要注意观察，经常作空腹或餐后两小时血糖的检测，糖耐量试验检查，以早发现、早治疗。 饮食控制对糖尿病的治疗相当重要，对于轻型病人，往往饮食控制就能纠正高血糖。要控制淀粉及脂肪的摄入，每天的主食在250~350g左右，如有饥饿感可以增加蔬菜量，如青菜、芹菜、洋葱、海带、菠菜等粗纤 * （2）肝肾阴虚 临床表现：尿频量多，混浊如膏脂，腰膝酸软无力，头昏耳鸣，多梦遗精，皮肤干燥，全身瘙痒，舌红少苔，脉细数。 治疗方法：滋养肝肾，润燥止渴。 常用方剂：六味地黄丸。 处方示例：生熟地（各）15g 山药15g 茯苓10g 丹皮9g 泽泻15g 山萸肉10g 五味子6g 枸杞子10g （3）阴阳两亏 临床表现：小便频数，混浊如膏，手足心热，咽干舌燥，腰膝酸软无力，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。 治疗方法：滋阴温阳，补肾止渴。 常用方剂：金匮肾气丸加减。 处方示例：熟地15g 山药15g 茯苓10g 山萸肉12g 丹皮8g 泽泻10g 肉桂（后下）3g 制附子（先煎）5g 黄芪12g 白术10g 维食物，能减少糖的吸收，有利于减低血糖、血脂等。蛋白质的摄入以瘦肉、蛋类、牛奶、豆浆、豆制品为主 轻症病人可酌量吃些含糖量少的水果，如杨梅、菠萝、樱桃、草莓、枇杷等，不宜吃香蕉、苹果。每日的进食量要相对的固定，以避免血糖波动过大。同时不宜过度限制饮食的质与量，防治营养不良。尿多者，须当心水与钾离子的丢失。烟酒属辛温之品，易燥热伤津，加重患者口渴、饮水症状，故应戒烟酒，少盐清淡。 糖尿病者血糖高，容易发生皮肤、呼吸道、尿道、胆道等各种感染，而任何感染均可使糖尿病加重，因此糖尿病人要注意个人和环境清洁卫生，勤洗澡换衣，保 *