口腔医院感染特点及预防.pptVIP

多酶清洗剂 内镜、手术器械、导管等清洗 含氯消毒剂 84消毒液/消洗灵/消 毒泡藤片 器械及物表消毒/环境及衣物消毒去污/器械、环境及水消毒 测氯试纸 监测含氯和过氧化物类消毒剂浓度 紫外线监测 紫外线强度指示卡/紫外线辐射照度计 监测紫外线灯管辐射强度/监测紫外线灯管负数强度 压力蒸汽灭菌化学监测器材 压力灭菌指示卡/指示标签/指示胶带/生物指示剂/B-D测试图 动态空气消毒器 移动式/柜式/壁挂式 人机共存适用于医院手术室等无菌环境消毒 利器收集盒 利器的收集 ?四、管理、监督与持续质量改进 一、科室组织管理的作用和处理、控制医院感染的职能 1、充分发挥护理组织管理的作用和处理、控制医院感染 的职能 2、调动科室医院感染管理小组的工作积极性、主动性 3、通过定期检查和不定期抽查以及深入临床工作一线等 途径，了解、掌握与衡量科室医院感染管理现状和质量 4、根据所获得的各方面信息及时处理存在的问题，或作 出相应的调整，使门诊口腔科医院感染的各项预防措施持 续处于良好的运行状态 5、定期召开科室会议，交流心得体会 二、不断修正和完善制度 1、根据实际情况，在执行过程中不断修正、完善科室 各项规章制度和操作流程 2、鼓励医护人员在实际工作中，总结经验、改革创新 3、欢迎患者及其他科室人员的监督 发放相关问卷，多渠道收集资料、意见、建议 4、做好详实的记录 三、加强科室全体医护人员的院感培训教育 1、不断进行有针对性的专业培训与教育 2、不定期随机抽查考核 3、多途径学习医院感染管理的新进展 4、做好详实的记录 结束语 根据门诊口腔科的具体情况，对各级医护人员进 行消毒、隔离技术的培训与医院感染有关知识的教育。 并能及时有效地发现医院感染管理工作的各种问题和 薄弱环节，有针对性地进行改进。 只有在群众性的基础上，即人人都了解和明确控制 医院感染的重大意义，具体要求和实施方法，才能使 控制医院感染的各项计划和措施变为群众的愿望和行 动，才能切实控制医院感染的发生。 谢谢 口腔医院感染特点及预防 医院感染已成为世界各国关注的一个公共性卫生 问题，而口腔是人体四大菌库之一，其细菌数 量之大、种属之多，居四大菌库之首，在牙面或龈 沟中集聚的牙菌斑每一克所含细菌超过1011。据报 道在美国有牙科医生在工作时感染上艾滋病然后将 艾滋病又传播给病人。由此可见，口腔专科医疗工 作的特殊性，决定了口腔科医院感染管理的 复杂性与困难性 因此， 如何对口腔科医院感染进行规 范化的有效管理，已是十分突 紧迫的问题摆在广大口腔医 护人员的面前。 门诊口腔科医院感染的因素 一、口腔科医院感染的因素 （一）易感人群 （二）病原体 （三）媒介因素 二、口腔医疗特点及医院感染的特殊性 （一）口腔医疗特点 1、口腔解剖生理特点 口腔经常处于湿润状态，其温湿度及光线适宜于多种细菌 及真菌寄生；人的口腔分泌物中每毫升约含150万~10亿个 细菌，同时一些长期存在的机械性刺激因素，如尖锐的牙 尖及牙齿边缘、残根、残冠和不良修复体，进食时的咀嚼 摩擦冷、热、酸辣的刺激等均可使口腔黏膜直接受到损伤 2、口腔医疗特点 （1）在口腔诊疗过程中，医生与病人的接触都是面对面近距离，医生的操作是在病人充满唾液、血液与多种微生物的狭小口腔空间进行的 （2）在口腔治疗过程中，需使用多种公用材料、药物，操作稍不注意，极易引起相互交叉污染 （3）口腔治疗中使用的器械种类繁多，且器械结构复杂， 价格昂贵，这给器械消毒灭菌带来了困难 （4）牙科综合治疗台内水、气路系统结构复杂，手机高速运转在停转时瞬间可产生较强的回吸作用，使水、气管道污染 （5）在使用牙钻钻牙、超声波洁牙以及打磨义齿时所产生的飞沫与气雾悬浮于空气中，据研究气雾微粒直径5μm可进入病人的支气管及肺泡，有研究发现在对活动性肺结核 病人进行口腔诊治时，高速手机造成气雾微粒中被发现有 结核分枝杆菌，这说明病人口腔及呼吸道的细菌可因其口 腔操作造成空气污染，从而导致肺结核、肺炎、流感等疾 病的传播。HBV及HIV亦可由血液、飞沫及气雾进入口、鼻 眼黏膜及破损的皮肤而导致交叉感染 二、口腔科医院感染的特殊性 1．门诊口腔科病人易感因素多 （1）门诊口腔科医院感染的重要危险因素来自病人口腔 中的分泌物，血液及大量的共生微生物 （2）口腔治疗中一次性器具的大量使用和特殊器械（牙 钻、机头、洁治器、拔髓针等）的反复使用，若消毒灭菌 处置不当，这些危险因素可通过不同方式污染诊室空气的 环境，极易由消毒或预防工作的疏漏而增加门诊病人的感 染发