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【肺下界移动范围】1正常6到8厘米2移动度减少,小于四厘米，见于肺气肿肺不张肺炎肺水肿局部胸膜粘连等3移动度不能抠出，见于大量胸腔积液气胸胸膜广泛肥厚粘连 【移动性浊音检查方法】先让患者仰卧，腹中部由于含气的肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水集聚叩诊呈浊音，检查者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表现浊音移动，同样方法向右侧叩诊，扣得浊音后嘱患者左侧位，以核实浊音是否移动，腹腔内游离腹水在1000ml以上时，可查 【脾的测量方法”＋－”意义及怎样分度】第Ⅰ线测量左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离；第Ⅱ线测量左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离；第Ⅲ线脾右缘与前中线的距离。如脾脏高度肿大向右越过前正中线则测量脾右缘与前正中线的最大距离以”+”表示,未超过前正中线则测量脾右缘与前正中线的最短距离以”－”表示。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大,超过2cm在左脐水平线以上为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大即巨脾 【心脏听诊名称位置顺序】1二尖瓣区，位于心尖搏动最强点2肺动脉瓣区，在胸骨左缘第二肋间3主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间4主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间5三尖瓣区，在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四五肋间 【心脏搏动的位置范围】1心尖搏动范围，正常成人心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内测0。5到1厘米，波动范围以直径计算为2到2点5厘米2心前区搏动范围，胸骨左缘第3到4肋间搏动，剑突下搏动，心底部搏动 【肌力的分级法】0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作2级：肢体在床面能水平移动，但不能抬离创面3级：肢体能抬离创面但不能抗阻力4级：能做抗阻力动作但较正常差5级：正常肌力 【肾及尿路的压痛点】1季肋点，第十肋骨前端，右侧位置稍低，相当于肾盂位置2上输尿管点，在脐水平线上腹直肌外援3中输尿管点，在髂前上棘水平腹直肌外援，相当于输尿管第二狭窄处4肋脊点，背部第12肋骨与脊柱的交角的顶点5肋腰点，第十二肋骨与腰肌外援的交点的顶点 【第一二心音产生机制和特点】第一心音产生机制由于房室瓣关闭，瓣叶突然紧张产生震动而发出声音。听诊特点，音调较低纯，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现在心尖最响，第二心音机制是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜震动所致，听诊特点，音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短，不与心尖搏动同步，在心底部最响 【周围血管征】1水冲脉2枪击音3Duroziez双重杂音4毛细血管搏动征 【心肝肾源性水肿】肾:各型肾炎和肾病，疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿，常有尿常规改变，高血压，肾功能损害的表现。心:右心衰竭，首先出现在身体下垂部位。能起床活动者，最早出现踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻，经常卧床者以腰骶部为明显。严重还可出现胸水，腹水等。肝:失代偿期肝硬化主要表现为腹水，有肝功能减退和门脉高压表现。 【肾源性水肿与心源性水肿的鉴别】开始部位（从眼睑颜面开始而延及全身）（从足部开始向上延至全身），发展快慢（迅速）（较缓慢），水肿性质（软而移动性大）（坚实移动性小），伴随症状（伴有其他肾脏病症如高血压蛋白尿管型尿眼底改变等）（伴有心功能不全病症如心脏增大心杂音肝肿大静脉压升高等）。 【漏出液与渗出液之间的区别】原因（非炎症所致）（炎症肿瘤化学或物理性刺激），外观（淡黄浆液性）（不定可为血性脓性乳糜性等），透明度（透明或微混）（多混浊），比重（低于1.018）（高于1.018），凝固（不自凝）（能自凝），粘蛋白定性（阴性）（阳性），蛋白定量（＜25g/l）（＞30G/L），葡萄糖定量（与血糖相近）（常低于血糖水平），细胞计数（常＜100,000,000/l）（常＞500,000,000/l），细胞分类（以淋巴细胞间皮细胞为主）（根据不同病因分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主），细胞学检测（阴性）（可找到病原菌）。 【咳血与呕血的区别】病因（肺结核,支气管扩张症,肺癌,肺炎,肺脓肿,心脏病等）（消化性溃疡,肝硬化,急性胃粘膜病变,胆道出血,胃痉挛），出血前症状（喉部痒感,胸闷,咳嗽等）（上腹部不适,恶心,呕吐等），出血方式（咳出）（呕出可为喷射状），出血颜色（鲜红）（暗红，有时为鲜红），血中混有物（痰,泡沫）（食物残渣,胃液），酸碱反应（碱性）（酸性），痰性状（常有血痰数日）（无痰），黑便（无，若咽下血液量较多时可有）（有，可为柏油样便，呕血停止后持续数日）。 【发热的热型及意义】稽留热-大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热-败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症；间歇热-疟疾,急性肾盂肾炎；波状热-布氏杆菌热；回归热-回归热和霍奇金病；不规则热-结核病,风湿热,支气