湖南省医疗机构传染和死亡病例报告管理工作规范（试行）.docVIP

湖南省医疗机构传染病和死亡病例报告管理工作规范（试行） 一、依据的法律法规、工作文件 1.《中华人民共和国传染病防治法》 2.《突发公共卫生事件应急条例》 3.《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 4.《传染病信息报告管理规范》 5.《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 6.《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》 7.《死因登记报告信息管理规范》 8.《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》 9.《死因登记信息网络报告管理规范与工作技术指南》 二、 县以上医疗机构疾病预防控制职责 1.履行相关法律、法规规定的疾病预防控制工作责任和义务。加强对各级各类医务员工相关法律法规所规定的责任、义务的教育与技能培训。按照法律法规要求，认真组织、实施、评估、管理院内疾病预防控制工作。 2.完成各级卫生行政部门下达的重大疾病预防控制的指令性任务。结合实施辖区相关疾病预防控制规划、方案和免疫规划方案与计划，制定、实施相关疾病预防控制工作方案。 3.组建公共卫生突发事件医疗救治处理队伍，及时收集、报告突发公共卫生事件信息，参与辖区重大突发公共卫生事件调查与处置。 4.承担传染病疫情和疾病监测以及责任区域内的疾病预防控制工作；收集、报告相关信息；协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和参与重大免疫接种异常反应及事故处置。 5.承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测和相关信息的报告、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作，加强医源性感染和医院内感染的管理。 6.接受疾病预防控制机构的业务指导和考核，监测和管理本院内工作人员的工作环境、劳动条件、卫生防护设施等。 7.健全相关组织机构（二级及以上医院必须设立专门的传染病管理科），落实经费，人员分工明确和职责；建立健全疫情报告、传染病专用门诊、性病门诊、生物安全等疾病预防控制管理相关规章制度。 8.开展健康教育与健康促进工作，参与指导辖区疾病预防控制服务工作。 9.承担卫生行政部门临时交付的有关疾病预防控制各项工作。 三、 组织机构及管理制度 1.组织机构：设立专门传染病管理科，负责传染病疫情、突发公共卫生事件和死亡病例的报告管理。管理班子应由院领导、传染病管理科负责人及具体专业工作人员三方面组成；乡镇级卫生院由院领导及具体工作人员两方面组成。 2.管理制度：各级各类医疗机构应建立健全传染病和死亡病例诊断、登记、报告和管理制度，管理制度主要应包括：⑴传染病和死亡病例报告管理科工作职责；⑵传染病疫情和死亡病例诊断、登记、报告报告制度；⑶ 网络直报制度：包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定；⑷ 自查与奖惩制度：包括对门诊日志、住院登记、检验科和放射科登记等奖惩制度；⑸门诊日志、检验科和放射科登记管理制度；⑹ 培训制度：应确定培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定。⑺ 传染病报告卡和死亡医学证明书的使用和保存制度；⑻ 不明原因肺炎病例会诊、报告、管理制度；⑼周末及节假日传染病疫情和死亡病例报告和加班管理制度等。 3.人员要求：县及县以上医疗机构传染病管理科必须不少于 2 人，并要求保持人员的相对稳定；网络直报人员必须具备医学和计算机基本操作技能，且熟习传染病疫情和死亡病例报告管理和网络直报业务，具备培训指导医务人员开展传染病疫情和死亡病例报告的工作能力。 4.培训要求： ⑴ 培训对象：全体医务人员（医护、检验、影象检测人员和新入院医生、实习生、进修生等）。 ⑵ 培训频次：每年定期（1-2次）集中培训，新入院医生、实习生、进修生上岗前培训。 ⑶ 培训内容：主要是传染病和死亡病例诊断、登记、报告知识和技术，包括，①《传染病防治法》、②《传染病诊断标准》、③《突发公共卫生事件应急条例》、④《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、⑤《传染病信息报告管理规范》、⑥《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》、⑦《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》、⑧《死因登记报告信息管理规范》、⑨《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、⑩国家和省相关法律、法规、文件和相关知识。 ⑷ 培训资料管理：要求有计划、培训记录（讲课教材、工作记录等）并归档保存。 四、医疗机构传染病疫情信息报告 1. 责任疫情报告单位和报告人：各级各类医疗机构均为责任疫情报告单位，其执行职务的人员及乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 2.报告病种 ⑴法定传染病 ① 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 ② 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒