糖代谢的检测 实验诊断学课件.doc

糖代谢的检测 一,空腹血糖(Glu) 酶法测定 参考范围: 3.5-6.1mmol/L 临床意义: 增高: 1型,2型糖尿病 两次分别7.8mmol/L,随机血糖11.1mmol/L,且伴有尿糖阳性,OGTT高峰值11.1mmol/L, 或2H血糖11.1mmo/L, 临床上有三多一少症状者可诊断为糖尿病 巨人症,肢端肥大症,皮质醇增多症,甲亢,嗜铬细胞瘤 应激性高血糖 药物影响 妊娠,脱水,窒息,缺氧等 饱食,高糖饮食等生理情况 减低: 胰岛素用量过多,口服降糖药过量,胰岛B细胞瘤等 重症肝炎,肝硬化,肝癌 长期营养不良,饥饿,急性酒精中毒 二. 糖耐量试验(OGTT) 参考值: 空腹血糖6.7mmol/L, 口服75克葡萄糖或1.75g/kg体重后30-60分钟血糖达高峰值,7.8-9.0mmol/L,不超过11.1mmol/L, 2小时不超过7.8mmol/L, 3小时恢复至空腹水平,各次尿糖均为阴性 糖耐量减低: 空腹血糖7.8mmol/L, 2H血糖7.8-11.1mmol/L之间,高峰时间延迟至1小时后,血糖恢复时间延迟,且有尿糖阳性者 2型糖尿病,痛风,肥胖病,甲亢,肢端肥大症,皮质醇增多症等 三. 胰岛素与胰岛素释放试验 RIA测定 参考值: 空腹血胰岛素为10-20mu/L 临床意义: 糖尿病: 1型糖尿病空腹胰岛素,胰岛素/血糖比值降低,进糖后曲线低平 2型糖尿