病原生物学 第09章 肠杆菌科.pptVIP

一、 生物学性状 形态染色 符合肠杆菌特征，有菌毛，无鞭毛，无动力，是本菌与其它肠道致病菌主要区别点 培养特性 兼性厌氧，但最适于需氧生长。肠道鉴别培养基（如SS）上的无色透明、乳糖不发酵菌落 Salmonella-Shigella Agar Medium SS培养基 中国蓝培养基 发酵乳糖菌落 大肠杆菌 不发酵乳糖菌落 肠道致病菌 其它生化反应 葡萄糖（+）、（宋内志贺菌迟缓发酵乳糖）、H2S-、尿素- （四）抗原结构与分类 ——根据O抗原分4群，40余型 A群——痢疾志贺菌（10） B群——福氏志贺菌（13） C群——鲍氏志贺菌（18） D群——宋氏志贺菌（1） （五）抵抗力 比其它肠杆菌弱，尤其对酸敏感 二、 致病性与免疫性 （一）致病物质 1. 侵袭力 菌毛粘附及穿入 是致病的首要 因素！ 菌毛 粘附并穿入回肠未端、结肠粘膜上皮细胞 粘膜固有层上皮细胞增殖、炎症 ↓ ↓ 内毒素是志贺菌致病的主要因素！ 志贺菌仅在肠道内增殖，一般不侵入血流 各菌株均可产生强烈内毒素，引起典型痢疾症状 全身表现：内毒素血症、发烧、神志障碍、 严重者中毒性休克 典型痢疾症状 脓血粘液便、腹痛、里急后重等 ↓ ↓ 内毒素 破坏局部肠粘膜，加重坏死及溃疡形成； 刺激肠壁自主神经，使肠功能紊乱 作用肠粘膜使其通透性↑促进 大量内毒素吸收 作用机制 2. 内毒素 病理表现 结肠病理损害 结肠菌痢病理表现 细菌性痢疾：肠镜 细菌性痢疾--肠粘膜 细菌性痢疾之溃疡 Stx 染色体基因stxA及stxB 炎症细胞 因子表达↑ 肠绒毛及肾上皮细胞 Gb3(糖脂受体)结合 胞内A亚单位裂解核糖体60S亚单位的28S rRNA，导致其不能与氨酰tRNA结合 宿主细胞蛋白质合成终止 溶血性尿毒综合征(HUS) 少数， Stx介导肾小球内皮细胞损伤 B亚单位与宿主细胞 A群志贺菌产生志贺毒素（shiga toxin，Stx） 3. 外毒素 （二）所致疾病 人类是唯一的宿主（含灵长类动物） 粪—口传播 感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血,毒素可入血 病后免疫期短，也不巩固 细菌性痢疾——夏秋季节肠道传染病， 潜伏期：1～3天 常见感染剂量——103个细菌 流行三环节 △ 传染源——病人、带菌者（尤为重要！） △ 传播途径——粪-口途径 △ 易感者——人类普遍易感,且敏感性较高， 少量菌体即可致病 后果很严重 A群——痢疾志贺菌引起的菌痢死亡率可高达20% “志贺菌属（Shigella）”小结 一、生物学性状： 符合肠杆菌特征，有菌毛，无鞭毛，无动力，兼性厌氧，但最适于需氧生长。肠道鉴别培养基（如SS）上的无色透明、乳糖不发酵菌落。 抗原分类——根据O抗原分4群，40余型 A群——痢疾志贺菌（10）；B群——福氏志贺菌（13） C群——鲍氏志贺菌（18）；D群——宋氏志贺菌（1） 二、致病性与免疫性： （一）致病物质：侵袭力；内毒素（主要致病物质）；外毒素（志贺毒素—阻止宿主蛋白质合成） （二）所致疾病： 细菌性痢疾（菌痢），以A群（痢疾志贺菌）最为严重 典型痢疾症状：脓血粘液便、腹痛、里急后重等 全身表现：内毒素血症、发烧、神志障碍、严重者中毒性休克 溶血性尿毒综合征（HUS）等（与肠出血性大肠埃希菌类似） 第三节 沙门菌属（Salmonella） ?? 一大群人与动物肠道中的寄生菌 ?? 多为人畜共患病 ?? 与人类关系密切的有：伤寒沙门氏菌，甲、乙、丙型副伤寒沙门氏菌，鼠伤寒沙门氏菌，猪霍乱沙门氏菌，肠炎沙门氏菌等十余种。一般可简称伤寒杆菌 一、生物学性状 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查法（自学） 四、防治原则（了解） ?? 菌群菌型甚多，仅少数对人致病 一、生物学性状 大小0.6～1.0×2～3um，无芽胞，一般有鞭毛，无荚膜，多数有菌毛，革兰氏阴性杆菌。 （一）形态与染色 鞭毛 伤寒沙门菌（金属镀膜，×3，000） 伤寒沙门菌（SEM ×20,800） ? 营养要求不高，兼性厌氧，普通琼脂平板上形成中等大小、半透明的S型菌落； ?不发酵乳糖，在肠道杆菌选择性培养基（SS）上形成无色菌落。 （三）生化反应与培养特性 其它生化反应 葡萄糖（+）、麦芽糖（+）、甘露醇（+） （四）抗原构造 鞭毛抗原(H) 荚膜抗原(Vi抗原) 菌体抗原(O) ?由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成； ?不稳定，易破坏或丢失； ? Vi抗原存在于细菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的反应； ? 抗原性弱 二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.侵袭力 2.内毒素 3.肠毒素 发热、白细胞下降?（特殊）