生理学课件-内分泌.PPTVIP

四、激素分泌的调节 【广州日报】初诊为先天性呆小症 18岁袖珍姑娘有望增高 2004-06-21 15:53:16　　广州日报 治疗前医生正为阿刁测量身高。 　　南方网讯 ?潮安袖珍女阿刁有望长高了！近日记者从汕大医学院第二附属医院获悉，经过将近两周的化验检查，阿刁被确诊为先天性呆小症。为了帮助她实现增高的梦想，该院专家已经为她制订了一个科学的增高医疗方案并已开始启动治疗。该院副院长陈慎仁告诉记者，阿刁虽已错过了最佳治疗时机，但借助于现代医学，阿刁仍有可能实现增高 甲状腺疾病可根据甲状腺功能情况或其病变性质分为六大类。甲状腺功能异常有两种情况即甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素 过多引起的机体高代谢征候群。导致甲状腺功能亢进的疾病有：弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结节性甲状腺肿伴甲亢，亚急性甲状腺炎合并甲亢，慢 性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢，甲状腺癌伴甲亢，碘甲亢，医源性甲亢，垂体性 甲亢，异位TSH分泌征候群，早期肢端肥大症伴甲亢，异位甲状腺肿伴甲亢 ，Albright综合症伴甲亢。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足 引起的病症。根据病因可分为先天性甲状腺功能减退，后天性甲状腺功能减退和 特发性甲状腺功能减退；根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性 甲状腺功能减退；根据发病年龄分为克汀病(呆小症)，幼年型甲状腺功能减退和 成年型甲状腺功能减退。 　 2. 运输　 皮质醇分泌入血后，与血中皮质类固醇结合球蛋白(CBG)、白蛋白结合，其中以与CBG结合为主。 当血中皮质醇大量增加时，可出现少量游离型皮质醇，目前认为CBG对皮质醇的转运起“储备”的作用，而游离的激素对细胞，组织发挥激素的立即生物效应。 　　醛固酮与血中白蛋白及CBG结合很少，主要以游离状态存在和运输。 　　性激素与其专一的结合蛋白结合后在血中运输。 3. 灭活 　　肾上腺皮质激素代谢灭活的主要场所是肝脏。 灭活产生葡萄糖醛酸脂和硫酸脂及非结合代谢物，随尿液排出。 (二)糖皮质激素的生理作用 1. 对物质代谢的作用 分泌↓→ 水中毒 (但活性只有醛固酮1/400) 类似醛固酮 抑制ADH的分泌 增加GFR 水 盐 分泌↑→ 向心性肥胖 酮体↑ 促进脂肪的分解 动员脂肪重新分布 脂 肪 分泌↑→ 生长停滞 骨质疏松 创口难愈 血AA-↑ 促进肝外组织蛋白质分解 (特别肌肉蛋白质) 抑制蛋白质合成 蛋 白 质 分泌↑→ 类固醇性糖尿 血糖↑ 促进肝糖原异生 抑制胰岛素与受体结合 糖 小剂量→欣快感，大剂量→思维不能集中、烦燥和失眠 提高中枢神经系统兴奋性 神经 机能低下→血压↓ 增血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用) 提高血管的紧张性和维持血压 循环 破坏胃粘膜屏障 诱发或加剧胃溃疡 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌 抑制胃粘液分泌 加速胃上皮细胞脱落 胃屏障 治疗白血病 RBC↑血小板↑ 淋巴细胞↓ 中性粒细胞↑ 嗜酸性粒细胞↓ 增骨髓造血 抑淋巴细胞生成、促凋亡 促附着血管壁的中性粒入血循 促肺脾对嗜酸性粒细胞的贮留 血细胞 2.对其他组织器官的作用 (三)促黑激素(melanophore-stimulating hormone MSH) 　　 MSH能促使黑色素细胞合成黑色素。 (四)促甲状腺素(thyroid stimulating hormone.TSH) TSH促进甲状腺合成、分泌甲状腺素；促进甲状腺细胞的生长发育，腺体增大。 (五)促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin.ACTH) ACTH促进肾上腺皮质的生长发育，并合成、分泌肾上腺皮质激素。 (六)促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH) 1.FSH：促进卵泡发育成熟，并与LH协同促使卵泡分泌雌激素。在男性促进精子成熟。 2.LH：少量LH与FSH协同促使卵泡分泌雌激素；大量LH与FSH共同促使排卵与黄体的生成，并促使黄体分泌雌激素和孕激素。在男性促进雄激素分泌。 三、神经垂体激素 视上核主要合成血管升压素(vasopressin,VP) ；室旁核主要合成催产素(oxytocin，OXT)。 神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素；是贮存和释放激素的部位。 视上核、室旁核 VP、OXT和运载蛋白 下丘脑垂体束 ADH、OXT 和运载蛋白 ADH、OXT和运载蛋白 释放 Ca2+ 在适宜的刺激作用下，视上核、室旁核N元兴奋，兴奋冲动沿下丘脑-垂体束到达神经垂体中的N末梢，引起Ca2+内流，激素与载体蛋白释放入血。 (一)催产素(oxytocin，OXT) 　1.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宫的双重作用，