农药生产批准证书核发申请表范本.docVIP

附件二 全国工业产品生产许可证 申 请 书 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录名称（如眼镜） 产品名称：填写实施细则的产品名称（如验配眼镜） 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业公章） 联系电话：填写有效的企业联系电话，包括座机、手机 联 系 人： 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名） 申请类别： 发证迁址□增项□其它□ 根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”，集团公司增加所属单位在“增项”后的“□”打“√”； 申请日期： 二零零六年十月十五日 填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零七年三月十五日”。 国家质量监督检验检疫总局监制  一、申请企业基本情况 企业名称 ×××××公司 （企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致） 住 所 企业营业执照上的住所 生产地址 省 市（地） 区（县） ×××××乡（镇） ×××××路（街道） 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等 邮政编码 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 电话 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 传 真 0771－XXXXXXXX （应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业） 电子邮箱 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 组织机构代码 XXXXXXXXA （按组织机构代码证填写） 经济类型 填写营业执照上的经济类型 工商登记机构 ××市工商行政管理局 （营业执照上的登记机构） 营业执照注册号 用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号；要填全，例如编号后面的（1-1）等也要填全 成立日期 与营业执照注册日期相同 经营期限 与营业执照的规定相同；注意：有些企业的经营期限为无限期 固定资产（万元） 500 （按企业实际情况填写） 注册资金（万元） 100 （同营业执照） 年总产值 15xx万元 （填写企业上一年度实际完成情况） 年销售额 1xxx万元 （填写企业上一年度实际完成情况） 年缴税金额 100万元（填写企业上一年度实际完成情况） 年利润 80万元（填写企业上一年度实际完成情况） 法定代表人 黄xx （应与营业执照一致） 企业负责人 填写企业日常管理的负责人 质量保证负责人 韦xx（填写企业主管质量的负责人） 联系人 填写企业负责办理生产许可证工作的人员 从业人员总数 3xx人 （按企业实际填写） 专业技术人员 20人 （按企业实际填写） 其他需要说明的情况 需要说明的填写，没有说明的写无。 （企业实际生产未满一年的可不填写年总产值，年销售额，年缴税金额）  二、申报产品基本情况 项目总投资 xx万元 （项目总投资额） 年设计生产能力 XXXX副 (年设计生产量) 涉及国家产业 政策的情况 对照国家产业政策，按企业实际情况填写，没有涉及的写无。 产品单元 （填写单元名称，按照产品《实施细则》的规定填写） 产品品种、规格型号 （按照产品《实施细则》的规定填写） 产品标准 （按照产品《实施细则》的规定填写） 申请类别 （同封面） 验配眼镜 完整验光配镜 GB13511-1999 发证 按照产品实施细则的规定填写；一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”  三、企业主要负责人和技术人员情况（指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业主要负责人（包括企业法定代表人或个体负责人）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员） 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作年限 工作岗位 如实填写 如实填写 如实填写 一般应填写担任的行政职务，如总经理、总工程师、车间主任、检验室主任（主管）等 一般按工程技术人员职称资格证书填写 如实填写 如实填写 从事本岗位工作的年限，不是工龄 一般按其所在的部门或者岗位填写 1 黄xx 男 xxxxxxxxxxxxxxxxx 总经理 高级经济师 硕士 医学 10年 全面管理、验光配镜 2 张xx 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 副总经理 高级工程师 硕士 工商管理 8年 管理岗位 3 陈xx 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 店长 工程师 本科 材料科学 3年 管理岗位 4 赵xxx 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 技术员 助理工程师 专科 高分子