A血压的调节.pptVIP

Adr NA 四、乙酰胆碱的作用 与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。 与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低。 * * 心血管活动的调节 体内许多因素通过N和体液途径调节心输出量和外周阻力,使血压发生改变. 以窦-弓减压反射尤为重要。 【原理】 【动物与器材 】 家兔、手术台、常用哺乳类手术器械、生物信号处理系统及压力换能器、双凹夹、动脉插管、动脉夹、保护电极、纱布、棉球、丝线、注射器、生理盐水、3%戊巴比妥钠、 肝素 、Adr1/万、Ach1/10、 NA1/万。 【方法与步骤 】 打开生物信号处理系统及连接压力换能器，动脉插管内注入肝素抗凝。 手术 (1)取家兔称重、麻醉及固定剪毛。注意观察麻醉指征。 当动物四肢松软，呼吸变深变慢，角膜反射迟钝时，表明动 物已被麻醉 。 颈部正中长约5—7cm的皮肤切口，用止血钳分离皮下结缔组织，首先看到胸锁乳突肌。再向下分离，便露出胸骨甲状肌和紧贴于气管上的胸骨舌骨肌。 （2）切皮及分离皮下组织 用止血钳由正中线将胸骨舌骨肌分离，暴露出气管于已气管下穿一丝线，打一活结。在喉头下2—3cm处的气管上作一倒“T”形切口，将气管插管插入气管中用线结扎，并固定于气管插。 （3）气管切开术 可将血管神经束翻于食指之上，分离双侧颈总动脉并穿线备用。轻轻提起右侧颈总动脉下的备用线，即可看到3条神经：迷走神经最粗，呈白色，一般位于外侧；交感神经较细，略呈灰色，一般位于内侧；减压神经最细，呈白色，一般位于迷走和交感神经之间,并穿线备用。 （4）颈部神经血管分离术 左侧颈总动脉的远心端处结扎。近心端处用动脉夹将动脉夹住。于两者之间另穿一线，打一活结。用眼科剪在动脉上沿向心方向作一斜形切口。将准备好的动脉插管由切口插入动脉管内并固定。 （5）左侧颈总动脉插管 【观察项目 】 1、记录正常曲线：识别一级波（心波）与二级波（呼吸波）。 2、牵拉左颈总A残端，观察血压变化。 3、夹闭右颈总A，观察血压变化。 4、耳缘V注射1/万Adr、NE、Ach各0.5ml，观察血压变化。 5、剪断迷走N，刺激外周端，观察血压变化。 1、注射麻醉剂要缓慢。 2、注意三通接口的开闭方向。 3、在每项处理之前，均要有正常的对照曲线。 【注意事项】 刺激迷走N 外周端 刺激减压N 注射1/万Ach 0.3-0.5ml 注射1/万NE、 0.3-0.5ml 注射1/万Adr 0.3-0.5ml 夹闭右颈总A 牵拉左颈总A残端 结果解释 血压变化（前、后） 观察项目 【讨论】 1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 颈A窦和主A弓血管外膜下的感觉神经末梢。 传出N：心迷走N,心交感N和交感缩血管N （四）心血管反射 压力感受器: 适宜刺激：动脉壁的扩张、牵拉。 传入N:窦N 和主动脉弓N 。 中枢：延髓 （-） 动脉血压↑→压力感受器（+）→ 传入冲动↑→ 窦N和主动脉弓N 心迷走紧张性↑ 心交感紧张↓ 交感缩血管紧张↓ 延髓孤束核 → 心率↓收缩力↓ →心输出量↓ →血压↓ 血压↓ →压力感受器（-） →传入冲动↓→ 外周阻力↓ →血管舒张 →心输出量↑ →外周阻力↑ 心迷走紧张↓ 心交感紧张↑ 交感缩血管紧张↑ 血压↑ → 特点: 是一种负反馈调节机制，维持血压的相对稳定。 对波动的血压变化敏感。 当窦内压在正常平均A压水平（约100mmHg）时，反 射最敏感，纠偏能力最强。 生理意义：通过快速调节，经常使血压保持相对稳定。 维持心、脑的正常血供。 调节血压的范围：8.0-24kPa(60-180mmHg)。 与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。 血管平滑肌 与皮肤、肾脏、胃肠道血管α1受体结合，血管收缩， 与骨骼肌和肝脏血管β2受体结合，血管舒张 二、肾上腺素的作用 与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。 血管平滑肌α1受体结合，引起血管广泛收缩，PR↑↑ 三、去甲肾上腺素的作用 静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。