国家基本药物相关政策.pptVIP

对剂型和规格等进行限定 新版目录将药物剂型分为口服剂型、注射剂型、外用剂型、其他剂型4种。标注具体剂型，如注射液、注射用无菌粉末、颗粒剂、片剂、肠溶片、胶囊、软膏剂、滴眼剂、栓剂、阴道泡腾片等。 新版目录还明确了具体药物品种的规格，也对含有酸根或盐基的药物品种进行标注予以明确。 新版目录中部分药物品种的剂型和规格如下： （1）阿奇霉素：片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（25 万单位）；颗粒剂：0.1g（10 万单位）； （2）克林霉素剂型和规格：（盐酸盐）片剂、胶囊：0.15g，（盐酸盐）注射液：2ml:0.15g，（盐酸盐）注射用无菌粉末：0.15g。 （3）氨氯地平剂型和规格：（苯磺酸盐、马来酸盐）片剂：5mg。 （4）美托洛尔：（酒石酸盐）片剂：25mg、50mg，（酒石酸盐）注射液：5ml:5mg。 （5）辛伐他汀：片剂：10mg、20mg。 药物品种的限制性规定。不符合新版目录规定的剂型、规格和酸根或盐基的品种就不属于新版目录品种的范畴，就被剔除出新版基本药物目录。 基于这种限制性规定，阿奇霉素分散片、肠溶胶囊、软胶囊（胶丸）这些剂型品种，琥珀酸美托洛尔和L-门冬氨酸氨氯地平等不同于美托洛尔（酒石酸盐）和氨氯地平（苯磺酸盐、马来酸盐）的酸根或盐基品种，以及辛伐他汀5mg、30mg、40mg、50mg、80mg等不同规格的品种就不符合新版目录的规定要求，就被剔除出新版基药目录。 对部分药品处方资质提出要求 新版目录明确部分药品应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用。这部分药品在目录备注栏中标记“△”,有59个品种，包括抗肿瘤药25个品种，治疗精神障碍药14各品种等，具体详见表3。 这些药品虽然纳入新版目录，但由于这些品种应用专科性更强、药品风险较高，因此必须由专科医生或有处方资质的医师使用，以确保用药安全。而2009版目录则没有类似的备注。 表3 处方资质医师或专科医师指导下使用的药物品种 民族药纳入基药 中成药203种，较2009年增加102种 其中民族药5个： 诺迪康胶囊、 消痛贴膏、 祖卡木颗粒、 寒喘祖帕颗粒、 六味安消散（胶囊） 国家基本药物处方集（ National Formulary ） 处方集类型 处方集的性质 处方集解读（现实意义、编写目的、编写依据、编写原则，使用范畴） 处方集特点 结构和体例 《国家处方集》（National Formulary） 是按照“国家药物政策”、“国家治疗指南” 和“国家药物目录”编写的指导性文件 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件 医院管理的重要文件 执行国家基本药物政策重要文件 实施国家药物政策的重要文件 处方集的性质 处方集解读：现实意义 2002年，WHO在世界卫生大会上商定“关于患者安全的决议”。统计表明，在发达国家，每10名患者即有1名在接受医院治疗时受到伤害。 处方集解读：现实意义 据联合国公报，除正常和疾病外，全球人类主要非正常死因排序为: 2005年全球人口非正常死因排序和人数（万人） 排序 非正常死因 死亡总数 ————————————————————————— 1 药品不良反应和不良事件 201.0 2 工伤 110.0 3 自杀　　　　　　　　 　　　 101.0　　　　 4　　道路交通事故 99.9 5 暴力冲突与事件 56.3 6 战争 50.2 7 艾滋病 31.2 8 职业事故 21.0 —————————————————————————— 处方集解读：现实意义 临床用药中，医务人员出现过错或低级错误： 不对症(坦洛新用于降压) 超适应证(二